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消化疾病周大会探讨Stretta 疗法治疗具有挑战性的GERD患者的成功经验

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-05-28 11:04  来源:药品资讯网  浏览次数:36
摘 要:胃食道反流病 (GERD) 专家在2015年消化疾病周大会 (Digestive Disease Week 2015) 上发表特别演讲,探讨并分享有关用 Stretta 疗

胃食道反流病 (GERD) 专家在2015年消化疾病周大会(http://www.chemdrug.com/exhibit/) (Digestive Disease Week 2015) 上发表特别演讲,探讨并分享有关用 Stretta 疗法治疗具有挑战性的 GERD 患者的成功经验。

凯斯西储大学 (Case Western Reserve University) 医学博士罗尼-法斯 (Ronnie Fass) 主持了这场讨论会,并评估了有关 Stretta 的临床数据。专家小组随后介绍了接受 Stretta 疗法的慢性 GERD 患者的具体类型。

杜克大学医学院 (Duke University School of Medicine) 医学博士达纳-波特尼尔 (Dana Portenier)
“Stretta in GERD After Bariatric Surgery”(Stretta 治疗减肥手术后的 GERD 患者)

VA Boston Healthcare/哈佛医学院 (Harvard Medical School) 医学博士、哲学博士 Hiroshi Mashimo
“Stretta in LPR Patients”(Stretta 治疗喉咽反流症 (LPR) 患者)

斯坦福大学医学院 (Stanford University School of Medicine) 医学博士乔治-雷达非罗波罗斯 (George Triadafilopoulos)
“Stretta in Refractory GERD”(Stretta治疗难治性GERD)

马里兰州陶森胃灼热与反流病研究中心 (Heartburn and Reflux Study Center) 医学博士Mark Noar
“Stretta in GERD After Anti-Reflux Surgery”(Stretta 治疗防止反流手术后的 GERD 患者)

波特尼尔博士着重讨论了治疗有肥胖症的 GERD 患者面临的难题,并指出杜克大学已经引入 Stretta 来治疗同时患有肥胖症的慢性 GERD 患者,特别是做过缩胃手术的患者。波特尼尔表示:“Stretta 对这个领域而言意义重大。这些患者通常不愿意为了治疗 GERD,而让已经切除了部分的胃再接受胃分流手术。如果用 Stretta 治疗,就不用再做其他手术。我们在杜克大学已经收获了喜人的成果,大部分用 Stretta 治疗后的患者,症状完全或部分消失,并能脱离质子泵抑制剂 (PPI)。Stretta 是这种患者可以选择的一种风险非常低的内镜程序。”

在讨论对难治性 GERD 患者的治疗时,雷达非罗波罗斯博士解释说,这些患者尽管服用了 PPI 药物(http://www.chemdrug.com/),仍然会有反流症状。雷达非罗波罗斯博士表示,服用 PPI 后疗效不佳的患者与选择防止反流手术的患者之间有很大差距。他说道:“Stretta 的门诊内镜治疗方案让这种差距缩小了,事实证明,这种治疗方案在长达10年的时间内都是安全有效的。”他分享了用 Stretta 治疗难治性 GERD 患者的案例。他介绍道:“即便改变了饮食并采用了PPI疗法,这位患者仍出现胃灼热、胸痛和反流的症状。试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)显示,尽管每天服用两次PPI,仍会有食道酸暴露的现象。在接受 Stretta 治疗6个月后,该患者除了饭后偶尔感觉胃部不适外,没有其他症状,而且也不再服用PPI,只是偶尔服用抗酸药,pH值正常。”

Mashimo 博士回顾了他用 Stretta 治疗喉咽反流症的经验。喉咽反流症的症状包括慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘和胸痛,通常无胃灼热现象。喉咽反流症也被称为非典型症状或无症状反流,是由胃内容物异常反流到咽部引起的症状。Mashimo 列举了一名患者的案例,“喉咽反流症患者服用 PPI 通常效果不理想,而只有一半的患者在接受防止反流手术后情况有所好转。有一位患者感觉喉咙有异物,同时伴有慢性咳嗽和非季节性哮喘,药物治疗无效。在采用 Stretta 疗法一个月后,她就感觉症状明显缓解,而一年后,这位患者的症状就几乎完全消失,也不再需要服用 PPI。”

Noar 博士分享了用 Stretta 方案来治疗接受防止反流手术(尼森氏胃底折叠术,Nissen fundoplication)后的 GERD 患者,他介绍说,研究结果显示,用尼森氏胃底折叠术治疗10年后,多达42%的患者会出现 GERD 复发。在回顾用 Stretta 来治疗尼森氏胃底折叠术失败的患者并展开为期10年的研究时表示:“10年后,64%的患者仍无需服用 PPI。Stretta 可治疗食管下括约肌,不改变手术方案,这对术前患者而言十分重要,也是这类患者唯一的非手术治疗方案。”

法斯博士补充道:“这些话题揭示了 GERD 治疗中尚未满足的需求,而 Stretta 可能是一种有效治疗慢性 GERD 患者的疗法。”

 

 
 
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