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早餐如何吃营养又瘦身

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-05-12  浏览次数:35

  2014年5月3~6日,消化疾病周(DDW 2014)会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)在芝加哥召开。根据一项呈现在DDW 2014会议上的数据显示,反流控制,无论是利用抗反流手术还是通过使用质子泵抑制剂药物(http://www.chemdrug.com/),对于Barrett食管不伴有不典型增生的患者,与进展为轻度不典型增生,重度不典型增生,或者食管腺癌的风险降低具有相关性。

  研究人员对在2000年1月和2010年11月之间确诊为Barrett食管的1830例患者开展了一项回顾性队列单中心研究。主要预后是进展为轻度或者重度不典型增生,腺癌,或者是这三者的混合。在所有的患者中,102例患者进展为轻度不典型增生,重度不典型增生,或者食管腺癌;平均随访时间5.51年。重度不典型增生或者腺癌的每年发病率为0.5%。

  根据Craig S.Brown教授(Chicago大学Pritzker医学院生物科学系)呈现的研究  结果,超过92%的患者接受回流控制,72%患者的未出现消退。单元素分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)显示老年男性更有可能进展(69.3岁 vs 未进展组中患者年龄63.9岁,P<0.001)。较长的肠管长度与进展风险的增加具有相关性(进展的患者中长度为6.13cm vs 没有进展的患者长度2.68cm);未进展的患者有20.3%出现肠管节段病变 vs 已进展患者中的58.5%。

  在多变量分析中,接受抗反流手术的患者(n=44)或者使用PPIs没有手术的患者(n=1708),与那些没有接受药物或者手术干预的患者相比,进展的比率较低(OR=0.23;95% CI,0.12~0.42)。该项研究的限制包括患者使用PPIs的依从性,病例记录的准确性,和目前尚不能推广到整体人群的患者的偏倚队列。

  Brown说,研究人员确定了从Barrett食管进展为不典型增生或者食管腺癌的5个独立风险因素。这些因素包括患者年龄超过75岁,肠管长度,未出现消退,念珠菌病的出现,以及未采取反流控制。根据Brown的报告,在随访过程不接受反流控制的患者中,进展为不典型增生病变或者腺癌的可能性,是那些反流被控制患者的五倍多。

  “反流控制是我们发现与进展风险有关的唯一可以调控的风险因素,我们认为这一结果强调了在管理Barrett食管患者方面,严密的反流控制的重要性,”他说。

 
 
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