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“老糖人”最该防“老烂腿”

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-03-25  浏览次数:28

  对大多数人来说,脚上裂个口或擦伤都不算大事。然而,对糖尿病患者来说,脚部这一点点小毛病就会演变成健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)大问题。有调查显示,大约25%的糖友会发展为脚部溃疡,而仅在我们中大医院,每个月就有七八位糖友因此无奈截肢。对糖友来说,呵护好双脚与监测血糖同样重要。
 
  一时疏忽,破溃竟成“老烂腿”
 
  我们医院接收了一位病人,他今年50岁,每天双脚要支撑着二百多斤的身躯,虽然有些笨重,好歹还能走,过年那几天还去走亲访友。可就在十几天前,由于晚上用热水袋暖脚,第二天早晨他发现左下肢出现了烫伤。起初他没把这当一回事儿,慢慢的伤口开始蔓延至第二趾皮肤破溃,接着第三趾头开始变黑。于是,家人把他送到急诊。
 
  我们各科会诊后,诊断他为2型糖尿病。由于他脚上破溃红肿,脚底板和脚背都有溃烂的痕迹,还有脓液渗出,全身都是肿的,特别是左脚肿得像馒头似的,并且还持续高烧三天不退,不得不截肢,否则可能休克死亡。
 
  糖尿病足最青睐“老糖人”
 
  很多人不解,为什么小小的烫伤在短短几天就演变成了截肢。这是因为,血糖升高后容易引发血管病变和神经末梢病变,造成足部血液循环差,感觉减退或缺失,使得足部感染、溃疡、深层组织破坏经久不愈,容易导致截肢。
 
  糖尿病足是一种致残、致死性高的疾病,且发病率很高,每年都有增长。目前,我国大约每10个人就有1个患有糖尿病,其中30%左右有糖尿病足。糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上,特别是有多年的糖尿病史,平时又不注意血糖监控,发生糖尿病足或者截肢的可能性也是极高的。另外,抽烟、烫伤、穿狭窄的鞋、修脚等都是危险因素。糖尿病足并不是破溃或者是已经要面临截肢了才称为糖尿病足,其实脚趾头发黑也是糖尿病足的发病迹象,应该引起高度注意。
 
  需要提醒的是,一些糖尿病患者由于没有进行常规体检,也没有规范地控制血糖,得了糖尿病足以后才知道原来自己有糖尿病。在非外伤性的截肢患者中,糖尿病患者占了一半以上,远高于因外伤而截肢的患者。可以说,缺血性糖尿病足溃疡是目前非外伤性截肢的首位原因。
 
  糖友护脚讲究多
 
  糖尿病患者要想预防糖尿病足,首先要控制检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/)血糖,定期看医生。此外,在平时生活中,还要多注意以下几点:
 
  1.糖尿病患者的脚容易有老茧,脚部皮肤干燥,平时可以用一些软化油软化角质。每天用温肥皂水洗脚,洗净后及时擦干,然后涂抹保湿霜等护肤品。如果发现足部皮肤有破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况,切勿洗脚。修脚时也要格外注意,趾甲不要有尖角,否则容易刺伤周围皮肤,导致嵌甲,一旦有破口很容易感染。
 
  2.脚部潮湿容易滋生真菌,引起感染。建议糖友时刻保持脚部干燥,爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋,以阻止真菌生长,预防脚气。
 
  3.糖友买鞋时,建议选择鞋头空间大、透气好、里料光滑、鞋底柔软、粘扣的布鞋或休闲鞋,切勿穿露脚趾的鞋子,更不要光脚走路。糖友穿鞋前一定要养成“倒一倒”的好习惯,仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物,以免磨损双脚。
 
  4.糖友每天都应该仔细检查一下双脚,看脚掌是否出现红肿、瘀青、水疱或皮肤破损等问题。
 
  5.糖尿病人由于感觉减退或缺失,容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤,而在太冷的环境下,糖友应穿好保暖靴和保暖袜,防止冻疮。

 
 
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