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胃出了问题?常见三类胃不适和四类胃病

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-12-03  浏览次数:29

  受访专家:卜保国武警总医院消化内科主治医师,医学博士,从事消化系疾病的诊治及消化内镜的诊疗
 
  提问:胃不舒服的常见反应有哪些?
 
  胃不舒服最常见的反应有胀气、恶心呕吐和胃痛。胃胀是上腹部有饱胀、压迫感,一般在饭后出现,胀气同时可能连续性放屁。而胃痛是人们最容易感觉到胃出问题的感受。确定是否是胃痛首先要明确判断出胃的位置,胃位于上腹部,肚脐上方(靠近心窝)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。
 
  提问:胃胀气是胃病吗?如何自我处置?
 
  胀气的原因有很多,主要是由于肠胃功能减弱,胃动力不足引起的。另外,饮食不健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)、暴饮暴食、过食生冷、精神压力过大这些因素都可能导致胃胀气。还有,当我们反复吃加热的食物或是常嚼口香糖这些不好的生活习惯,都有可能导致胃胀气。
 
  胃胀气并不是疾病,而是诸多肠胃疾病的一种临床症状,所以对于胃胀气的人来说,要以饮食调理为主。应注意饮食以清淡温软、易消化的食物为主,避免摄入冷、热、坚硬、辛辣等带有刺激性的食物,尤其是油腻的食物,脂肪在肠胃中停留时间过长最容易产生气体。同时少吃易产气的豆类食物,还有洋葱、韭菜、茴香等。在饮食习惯上要少食多餐,细嚼慢咽,尤其注意在吃饭时不要说话,避免气体进入胃部。如果胀气持续发作,可服用促胃动力药缓解胀气。
 
  提问:那恶心呕吐是什么原因?
 
  恶心呕吐病因比较复杂,引起恶心呕吐的疾病可能是胃肠疾病引起,除此之外,也可能是全身性疾病引起。所以,出现恶心呕吐的症状最好到专业医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)机构咨询(http://www.chemdrug.com/)
 
  提问:很多人感觉胃出问题就是因为胃疼,胃疼提示了什么?
 
  胃痛最常见是由于急慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡而引起的。出现胃疼首先要适当休息,避免劳累、熬夜,保持情绪稳定,注意清淡饮食。如果持续胃痛得不到缓解,一定要及时就医检查,明确病因进行针对性治疗。如果餐后上腹痛可首先考虑胃炎或胃溃疡。对于空腹状态下或夜间出现的持续胃痛或疼痛加重,多是由于十二指肠球部溃疡造成,进食可以适当缓解。
 
  提问:胃病和不良的饮食习惯有关,胃病全是吃出来的吗?
 
  生活有这样的人,立志减肥又无法抵御美食诱惑的女性,会在进食后采取催吐的手法,强迫自己把吃下去的食物再吐出来,一旦养成这种不良习惯,容易造成肠—胃—食管的反流或黏膜损伤,对于这种功能性疾病,治疗起来较为复杂,而且容易反复。而体型过瘦的人容易出现胃下垂,引起肠系膜上动脉压迫综合征,造成进食后腹胀、呕吐。
 
  胃不好是许多原因造成的,但很多人以为胃病全是吃出来的,其实情绪变化对胃肠功能的影响也非常大。有些胃病和我们的情绪也密切相关,当一个人长期出现悲观、失望、挫败等压抑性情绪时,他的肠胃也会变得抑郁,出现食欲不振、嗳气、打嗝、早饱、饱胀等症状,严重的发展为胃溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、神经性厌食症等。
 
  提问:当胃不舒服时,喝粥、吃苏打饼干比较好吗?能不能喝牛奶?
 
  感觉胃不舒服时,应选择易消化、含足够热量、有丰富蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉等,要少食多餐。
 
  很多人胃不舒服了都知道应该喝粥,但粥的选择也很重要,最好食用小米粥、南瓜山药粥等。而大米粥由于含糖成分较高,会刺激胃酸分泌,反而加重胃痛症状,不宜选用。吃苏打饼干可以在一定程度上中和胃酸,缓解症状。
 
  门诊中常有患者会问:“胃不舒服时还能不能喝牛奶?”这里需要明确:胃不适时最好不要喝牛奶,也不要吃甜食。喝牛奶虽然能够减轻腹痛,但进食过多容易引起腹胀。而甜食往往会引起胃酸分泌增加,加重酸相关性疾病的症状,所以最好还是避免食用。
 
  提问:对于四大常见胃病,急慢性胃炎、消化不良、胃食道逆流、胃溃疡,应该如何对待?
 
  急性胃炎的主要症状表现为上腹痛、腹部不适,少数急性出血性胃炎可发生呕血、黑便。
 
  慢性胃炎主要表现在上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气。
 
  消化不良主要症状包括上腹痛、餐后饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
 
  胃食管反流病主要表现为:反酸、烧心、食物反流、胸痛,还可表现为有反流引起的不典型的食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、中耳炎等。
 
  胃溃疡的主要症状包括周期性上腹痛,或有反酸、嗳气、上腹胀等。
 
  急慢性胃炎和胃食管反流病,治疗上可采用抑酸剂、黏膜保护剂。
 
  胃溃疡采用抑酸剂、黏膜保护剂,监测幽门螺杆菌,必要时联合用药抗幽门螺杆菌治疗。
 
  消化不良患者需要应用抑制胃酸药物(http://www.chemdrug.com/)或促胃肠动力药,疗效欠佳可联合用药,或加用消化酶片。必要时检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/)幽门螺杆菌,进行抗幽门螺杆菌治疗。
 
  以上均需早期就诊,避免盲目服药而耽误病情。
 
  提问:什么情况下需要做胃镜?
 
  胃部不适的患者可以通过饮食及运动自我调节,或通过服用药物缓解症状。出现以下情况时需考虑胃镜检查:
 
  1.上消化道症状,如恶心呕吐、腹痛、腹胀等时间较长考虑胃部疾病,需做检查以确诊者。
 
  2.出现不明原因上消化道出血,如呕血、黑便。
 
  3.疑上消化道肿瘤者,如消瘦,有胃癌、食管癌家族史,大便潜血阳性等。
 
  4.既往有消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等,需要定期胃镜复查。

 
 
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