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早晚温差大 警惕心衰来袭

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-09-29  浏览次数:67

  这两天早晚温差大,不少人因为穿衣不当就感冒了,年轻人问题不大,年纪大的人,特别是心脏有问题的人,就要特别小心了。
 
  浙江省中山医院心血管科主任姚宇玫就接诊了一些老年患者,将心衰误以为是感冒引起的胸闷气急,差点耽误了最佳治疗时机。
 
  今天是世界心脏日,最近冷空气又频频来袭,姚主任提醒有心脏病的人,不要轻视胸闷气急。
 
  以为是感冒,未料是心衰
 
  今年78岁的陈大伯是姚主任接诊的一名患者,他有高血压病史16年,平时每天都要吃药以控制血压,最近两年又患上了冠心病,长期服用抗凝的药。最近这段时间,感觉做事情有点吃力,特别是活动后比较明显,会出现胸闷气急的情况,休息后又会好转,就没有特别在意。
 
  这两天天气变化比较大,陈大伯又出现这些情况,以为是感冒导致的,自己就到呼吸科去看病了,认为是气管炎。回家吃了点“头孢”,症状却未见好转。前天情况急转直下,呼吸很困难,不能平卧,还咳出了粉红色泡沫样痰,由120紧急送入浙江省中山医院。
 
  姚主任给陈大伯查了胸片和心脏超声,确定为“急性左心衰”,经积极治疗后病情好转。
 
  抗生素会加重心脏负担
 
   “心衰和气管炎确实容易混淆,因为两者比起来,气管炎更被大家所熟悉,如果有气急,大家第一反应就是觉得自己可能得的是气管炎。”姚主任说,这两种病有一些相同的表现,如:咳嗽、气急等,尤其当心衰较重时可表现为心源性哮喘,易与支气管哮喘相混淆,但实际上这是两种完全不同的病。
 
  支气管哮喘多见于青少年,好发于春秋季节,发病时肺部可听到广泛的哮鸣音、气急明显,可以有咳嗽,无痰或少量白色泡沫痰,胸片X线检查可见肺野清晰或透亮度增加。
 
  心源性哮喘多见于中老年,发病季节性不明显,发病时肺部可听到干湿性罗音,并可听到心脏的奔马律或病理性杂音,咳大量粉红色的泡沫痰,胸片X线检查可见肺淤血及左心增大。
 
  而心衰的治疗与气管炎及支气管哮喘的治疗有明显差别。因此,如果按气管炎治疗心衰,会导致疾病久治不愈,甚至加重心衰的进展,危及生命。
 
   “气管炎都会用一些抗生素,这些抗生素会加重心脏的负担,所以陈大伯病情才会出现急剧恶化的情况。”姚主任说。
 
  姚主任表示,普通人要区分气管炎和心衰有一定的难度,姚主任特意给出两个提醒。
 
  如果家里有老人,而且是长期有心脏病史的,最近出现感冒的症状后,如果发生胸闷气急的,建议不要单纯地看呼吸科,最好到心血管科再看一看,以防漏诊。
 
  如果老人最近没有出现感冒的症状,发生了胸闷气急的情况,那么一定要去心血管看病,因为很有可能是心衰的表现。

 
 
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