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减少出生缺陷 妊娠前至少做一次检查

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-12-28  来源:药品资讯网  浏览次数:75


       近日,卫生部发布消息称,2011年出生7天内的新生儿出生缺陷率是1.53%,比上一年明显增加。复旦大学出生缺陷研究中心副主任马端表示,造成这一现状的原因可能包括污染和某些个人生活方式,加强孕前筛查和孕期检查保健很有必要。


  生育健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)、聪明的孩子,既是父母的期望,也是提高国民人口素质的基本环节和要求。出生缺陷是每一个家庭的阴霾,也带来了沉重的社会和经济负担。


  出生缺陷是在母亲的子宫内就有的发育异常,是由遗传因素或不良的环境因素使胚胎的发育过程发生变化而造成的。有些异常肉眼可见,而有些异常则必须通过特殊检查发现。轻微缺陷可能对身体的影响不大,而一些严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病,甚至终身残疾。有些缺陷在婴儿出生时可以发现,而有些则在出生后一段时间才能发现(如智力低下)。因此,孕前筛查和孕期保健,对于准父母至关重要。


  妊娠前至少做一次检查


  孕前检查与保健是有效降低孕产妇死亡率和出生缺陷率的一项重要举措,特别是有高遗传风险的夫妇,进行孕前筛查,接受相关指导尤其重要。首先,应当接受健康指导,有准备、有计划地怀孕,避免高龄妊娠(35岁以后的妊娠)。


  其次,应进行孕前检查。这些检查需要空腹、测血压和体重,做血常规(观察MCV、MCH、RDW-SD,筛查地中海贫血)、尿常规检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/),测血糖,TORCH感染筛查孕前检测,IgG(定量、筛查)孕前检测;IgG、IgM(有指征)血型全套(包括ABO血型、Rh血型)检测,肝炎1号检测(乙肝全套、丙肝筛查),梅毒、艾滋病检测,做心电图,查甲状腺功能。


  第三,保持愉悦健康的心情,合理营养,控制体重。每天补充叶酸0.4~0.8mg,或服含叶酸的复合维生素;既往有神经管畸形孩子出生的孕妇则需每天补充4mg叶酸。


  第四,最好在孕前3个月接种风疹疫苗和流感疫苗,及时对病毒及传染性疾病采取措施。积极预防、筛查和治疗慢性疾病及传染病,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物(http://www.chemdrug.com/)


  第五,避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等),避免密切接触宠物,改变不良生活习惯(如吸烟、饮酒等)及生活方式(经常熬夜、通宵不眠),避免高强度的工作。


  妊娠后至少做5次检查


  怀孕后应该做9次孕期检查,最少应该做五次检查。在孕期常规检查的项目与时间应当认真做,也可以根据孕妇的情况有所增加。每次检查均要测血压、体重、宫高、腹围和多普勒听胎心等;怀疑有感染者,早孕时应当检测TORCHIgM。


  妊娠6~8周(第1次孕期检查):空腹;建立保健手册;血常规(观察MCV 、MCH、 RDW-SD,筛出地中海贫血);尿常规;血型全套(包括:ABO血型、Rh血型);肝炎1号(乙肝全套、丙肝筛查);梅毒、艾滋病;肝肾功能;骨盆大小测定;B超检查,准确判断孕龄(已做孕前检查的可以适当做项目减免)。


  妊娠11~12+6周:超声检查胎儿颈项透明层。


  妊娠14~21周(最好16~18周):唐氏综合征血清学筛查。


  中孕检测: TORCH IgM,IgG检查。


  妊娠18~24周:彩色B超进行胎儿系统超声检查。医生建议时还应抽羊水做染色体检查和FISH检查、基因诊断,抽脐血做染色体、基因诊断。


  妊娠24~30周:糖尿病筛查(OGTT)。


  妊娠30~36周:复查血常规、肝功、胆汁酸(皮肤瘙痒时必须做),甲状腺功能,抗A或抗B效价(当孕妇为O型,丈夫为A/B/AB),抗D效价(当孕妇为Rh阴性),自体备血,B超检查,心电图检查。


  妊娠34周后:胎心监护(NST)每周一次。


  妊娠36~37周后:B超检查,脐血流S/D比值测定;有腹痛、阴道流血、流液、胎动减少应当及时就医。


  如果条件有限,至少要做5次孕期检查,时间是11周、16周、20周、28周、36周。

 
 
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