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青光眼患者有必要杜绝咖啡么?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 13:45  来源:药品资讯网  浏览次数:86

     青光眼患者常被告诫远离浓茶,杜绝咖啡。以往有研究表明咖啡因的确对眼压有一定影响,那么青光眼患者是否一点咖啡都不能沾?
 
       美国马萨诸塞州眼耳疗养院的一项研究分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)咖啡因,尤其是来自咖啡的,在眼内压(IOP)、眼灌注压(OPP)、眼脉动振幅(OPA)的影响。所进行的双盲、随机交叉对照试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/),纳入106名40岁以上的患者。其中22名患有高眼压原发开角型青光眼(POAG),18名正常眼压,20名高眼压、21名POAG疑似患者、25名健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)对照者。
 
       研究对象初次就诊时摄入237ml含咖啡因(182mg)或低咖啡因(4mg)的咖啡;第二次就诊时喝其它替代饮料。
 
       喝咖啡前、后60、90min测量血压、心率,使用PASCAL动态轮廓眼压计测IOP、OPA。OPP从血压和IOP计算可得。两组基线IOP、OPP和OPA无显著差异。
 
       各项测量指标的平均增幅见下表
时间 IOP mm Hg (± SD)  OPP mm Hg (± SD)  OPA mm Hg (± SD)
60分钟 0.99 (± 1.52) 1.57 (± 6.40) 0.23 (± 0.52)
90分钟 1.06 (± 1.67) 1.26 (± 6.23) 0.18 (± 0.52)

 
       IOP、OPP均有暂时得升高,但没有明显的临床意义。

       全世界每天消耗大量咖啡。以往的研究有一些争议性结果,有些报道咖啡因和眼内压升高有关,有些则相反。只有两个研究除了IOP外还关注了OPP,但都没有分析OPA。OPP是青光眼很重要的因素。本文所进行的研究不仅阐述了咖啡因对研究参数的影响,还显示了5个不同组别的反应。遗憾的是,研究对象只有白人,是否适用于其它种族仍有待分析。另外,仅仅一杯咖啡可能不够,也许存在剂量依赖效应,未来的需要对不同剂量的咖啡因进行研究。
 
       总体而言,这项研究发现青光眼患者在摄入咖啡因后,IOP有所上升,然而OPP也成比例得增加,所以对于青光眼进展的影响还不能确定。 

 
 
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