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严重低血糖的发生与冠状动脉钙化进展增加相关

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-01-23 11:45  浏览次数:141
摘 要:根据《糖尿病护理》杂志上的一项研究,对于血糖控制标准治疗的患者,严重低血糖的发生与冠状动脉钙化进展增加相关。研究人员在接

根据《糖尿病护理》杂志上的一项研究,对于血糖控制标准治疗的患者,严重低血糖的发生与冠状动脉钙化进展增加相关。

研究人员在接受强化抗糖尿病治疗的患者中没有发现冠状动脉钙化与低血糖之间的相关性。

Aramesh Saremi 博士和同事对退伍军人事务部糖尿病试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)(VADT)中的197名参与者数据进行了分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)以确定血糖控制是否影响严重低血糖与冠状动脉钙化进展之间的相关性。参与者被随机分配到血糖控制标准治疗组或强化治疗组。

参与者共接受2次冠状动脉钙扫描,平均扫描间隔为4.6年。总体而言,97名参与者发生过一次或多次严重低血糖并且74%为强化治疗组参与者。没有经历严重低血糖事件参与者(100例)中,有21%的参与者来自强化治疗组。

在治疗组中,严重低血糖与冠状动脉钙化的进展无关;但严重低血糖和治疗类型之间存在相互作用(P<0.01)。混杂因素校正后,这种相关性在发生过严重低血糖或没发生过低血糖参与者中具有显著差异。标准治疗组中,发生过严重低血糖事件的参与者相较于没有发生过严重低血糖事件的参与者冠状动脉钙化进展更严重。

两个治疗组中,冠状动脉钙化进展更多见于发生过严重低血糖事件且平均HbA1c更高(>7.5%)的参与者。HbA1c的升高与发生过严重低血糖事件参与者冠状动脉的进展相关(P<0.01),但是这种相关性在未发生过严重低血糖事件的参与者中并不存在。标准治疗组中,冠状动脉钙化进程随严重低血糖事件数目的增加而增加。

研究人员写道:“该研究表明,接受血糖控制标准的且HbA1c较高的(>7.5%)患者严重低血糖与冠状动脉钙化进展增加相关,尽管强化治疗组较标准治疗组严重低血糖事件发生频率高近3倍。该研究结果为血糖控制强化治疗的长期心血管获益提供了新思路,尤其对长期存在且血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者。”
 

 
 
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