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BMI较高的患者接受CRT-D治疗10年后的存活率有所改善

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-09-29  浏览次数:108
摘 要:BMI较高的患者接受CRT-D治疗10年后的存活率有所改善。  最新公布于美国心衰协会年会的研究显示,身体质量指数(BMI)>25的患

BMI较高的患者接受CRT-D治疗10年后的存活率有所改善。

  最新公布于美国心衰协会年会的研究显示,身体质量指数(BMI)>25的患者接受CRT-D治疗10年后的存活率有所改善。

  Alison L. Wand(约翰霍普金斯医院)表示,以往研究已经发现了肥胖与心衰患者存活之间的矛盾关系,但那些研究只局限于短期随访,并无长期预后数据。参考文献

这项新研究纳入了113例接受CRT-D治疗的患者,研究者根据患者植入装置前的BMI将其分为3组:正常体重组(BMI< 25 kg/m2;29.2%),超重与肥胖组(BMI 25~35 kg/m2;58.4%)及严重肥胖组(BMI> 35 kg/m2;12.4%)。主要终点是死亡、原位心脏移植或需接受心室辅助装置治疗,随访10年。

在平均随访时间达4.5年时(四分位差,1.9~8.7年),73例患者死亡,12例需进行原位心脏移植,3例需接受心室辅助装置治疗。尽管各组患者基线特征相似,但是严重肥胖组患者更加年轻,肌酐水平较低,且血红蛋白水平较高。

Wand表示,他们发现肥胖患者CRT-D治疗后的长期存活率较低体重患者有所改善,患者BMI每增加1 kg/m2,其主要终点发生风险就降低7%,BMI较高与主要终点风险降低有关(HR= 0.59;95% CI,0.42-0.83),校正多个变量及患者基线左室大小、左房大小与右室功能后,上述关系依然存在(HR = 0.38;95% CI,0.18-0.85;n = 55)。

10年内未发生终点事件的患者比例

研究者认为还需在更大的队列中验证这些发现并解释肥胖与CRT之间的作用机制。

 

 
 
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