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白细胞介素-2受体拮抗剂或可降低NODAT的发生率

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-09-18  浏览次数:65
摘 要:2015年第51届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会在瑞典斯德哥尔摩盛大开幕,年会壁报区展示了一份由复旦大学附属中山医院团队完成的

2015年第51届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会在瑞典斯德哥尔摩盛大开幕,年会壁报区展示了一份由复旦大学附属中山医院团队完成的研究报告,探讨接受肝移植患者发生移植后新发糖尿病(NODAT)的危险因素,以及白细胞介素-2受体拮抗剂(IL-2Ra)是否可以降低NODAT的发生率。

回顾性分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)了2001年4月至2013年12月期间,在我院接受肝移植的18岁以上患者术前及术后的临床资料。但移植前已患有糖尿病或正在服用糖皮质激素、数据不完全、或在移植后3个月内接受二次移植或死亡的患者,被排除在该研究之外。最终,有705例进行了肝移植的非糖尿病患者被纳入了该研究分析中。

根据肝移植术后的空腹血糖(FPG)水平,对NODAT的发生率进行了评估。所有患者被随机分为2组( NODAT组和非NODAT组),并使用单因素方差分析和Logistic回归分析,对NODAT的潜在危险因素进行了评估,所涉及的相关因素包括年龄、性别、肝炎病毒感染、活体供者、术前FPG水平、体重、术前肝功能、肝硬化的严重程度、急性排斥反应(AR)、术后免疫抑制方案、代谢因素、特别是IL-2Ra对NODAT的影响等。采用SPSS 19软件进行统计分析。

在符合研究标准的705例患者中,有224例发生了NODAT,481例没有发生。NODAT的发生率为31.77%。NODAT组和非NODAT组患者接受IL-2Ra治疗的例数分别为104例(46.4%)和276例(57.4%)。单因素分析显示,年龄、术前空腹血糖与NODAT呈正相关(P<0.05);而活体供者、IL-2Ra 治疗与NODAT呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR = 1.025,P = 0.006)、术前FPG(OR = 1.305,P = 0.012),可增加NODAT的危险;而IL-2Ra 治疗(OR = 0.555,P = 0.001)和活体供者(OR = 0.121,P = 0.041),可降低NODAT的风险。

年龄和术前FPG水平为NODAT的独立危险因素,而IL-2RA治疗和活体供者可以减少肝移植术后的NODAT风险。

 

 
 
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