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患2型糖尿病和心血管疾病的患者可安全地服用降糖药物西格列汀

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-09-01  浏览次数:68
摘 要:患2型糖尿病和心血管疾病的患者可安全地服用降糖药物西格列汀。  8月31日,欧洲心脏病学会(ESC)年会的Hot Line III-糖尿病/

患2型糖尿病和心血管疾病的患者可安全地服用降糖药物(http://www.chemdrug.com/)西格列汀。

  8月31日,欧洲心脏病学会(ESC)年会的“Hot Line III-糖尿病/药物治疗”专场,Paul Armstrong(加拿大埃德蒙顿阿尔伯达大学)公布了TECOS(西格列汀心血管临床结果评估试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/))的一项最新分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)结果。


  分析显示,患2型糖尿病和心血管疾病的患者可安全地服用降糖药物西格列汀(一种DPP-4抑制剂)而不增加心血管并发症风险,即使患者既往有心衰病史。

第一作者Darren McGuire(德克萨斯大学西南医学中心)解释,今年的美国糖尿病学会(ADA)年会上公布的TECOS最初结果根据基线心衰情况进行了调整,这样就留下了一些有待回答的问题;本次公布的是未调整基线心衰情况的分析结果。两次均为预设终点的分析。本次的多变量分析未发现西格列汀有增加心衰住院风险的迹象,结果是可靠的。

  TECOS研究纳入了14,671名患2型糖尿病和心血管疾病的患者,随机分为西格列汀组(n=7,332)和安慰剂对照组(n=7,339),两组军给与常规治疗,必要时加用其他降糖药物以控制血糖。主要终点为首次发生心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或因不稳定性心绞痛住院的复合终点;次要终点包括首次发生死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中的复合终点,主要终点的各个成分,全因死亡以及因充血性心衰住院。平均随访2.9年,结果显示西格列汀达到非劣效性的心血管主要终点。

调整基线心衰情况后,两组因心衰引起的额外住院无显著差异(HR 1.00; 95% CI 0.83-1.20)。此次未调整基线心衰情况分析及多变量分析结果显示,两组结果无差异(HR 1.00; 95% CI 0.84-1.20;HR 1.02; 95% CI 0.83-1.26)。

McGuire介绍,通过广泛互补分析我们观察到西格列汀在心衰(所有心衰事件,包括首发和复发)方面的安全性是令人放心的。

将本研究数据与SAVOR TIMI-53、EXAMINE数据进行荟萃分析,结果显示心衰风险无显著升高(HR 1.14; 95% CI 0.97-1.34)。

 

 
 
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