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创伤性脑损伤后应用β阻滞剂能提高患者生存率

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-08-19  浏览次数:39
摘 要:许多北美研究显示,创伤性脑损伤后(TBI),应用阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患

许多北美研究显示,创伤性脑损伤后(TBI),应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者,应用β阻滞剂对其死亡率的影响。

该研究收集了从2007年1月到2011年12月间,一个城市学院创伤中心中,严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为,AIS分数≥3的颅内损伤,并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)应用β阻滞剂对死亡率的影响。另外,有一亚组分析患者入院应用β阻滞剂和不应用β阻滞剂对患者死亡率的影响,以及不同类型的β阻滞剂对患者整体预后的影响。

有874名病人满足研究标准。其中33%的病人在住院期间,应用β阻滞剂。用药病人年纪较大,损伤较严重,根据入院时GCS,ISS和患者AIS分数判断患者的损伤的严重程度。其中年龄62±16 vs. 49±21岁,GCS≤8:32 % vs.28 %; ISS ≥16: 71 % vs. 59 %; head AIS ≥4: 60 % vs.45 %。住院期间,未用β阻滞剂组的粗死亡率较用β阻滞剂组高(17% vs.11%)。校正显著混杂因素后,未用β阻滞剂组住院期间死亡率是用β阻滞剂组的5倍(AOR 5.0,95%CI 2.7–8.5)。不同类型的β阻滞剂对患者生存率的影响没有差异。亚组分析显示:那些入院前未应用β阻滞剂的病人比用β阻滞剂的病人有更高的死亡风险(AOR3.0 95%CI 1.2–7.1)。

我们也注意到,入院前应用β阻滞剂的病人,比入院前未用β阻滞剂的病人死亡率降低。当然也还需要进一步的研究证实。

 

 
 
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