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二甲双胍联合胰岛素与二甲双胍联合磺脲类治疗2型糖尿病患者的心血管风险相似

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-07-31  浏览次数:59
摘 要:近日,发表在研《糖尿病、肥胖和代谢》上的一项研究发现,使用二甲双胍联合胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者的心血管风险与二甲双

近日,发表在研《糖尿病、肥胖和代谢》上的一项研究发现,使用二甲双胍联合胰岛素治疗的成年2型糖尿病患者的心血管风险与二甲双胍联合磺脲类治疗者相似。

结合这项以人群为基础的病例对照研究和另一项纳入采用同样联合治疗的2型糖尿病男性退伍军人观察性研究数据的荟萃分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)结果,二甲双胍联合胰岛素的患者与二甲双胍联合磺脲类药物(http://www.chemdrug.com/)相比,与治疗方案相关的心肌梗死(MI)和卒中的风险差异不大。

美国华盛顿大学的James S. Floyd博士及其同事分析了310名参与了华盛顿团体健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)合作病例对照研究的成人2型糖尿病患者数据。受试者在1995年至2010年间首次心肌梗死(n = 180)或卒中(n = 130)时使用二甲双胍结合胰岛素或磺脲类药物;331名对照接受相同的治疗组合,从人群随机抽样获取。在二甲双胍和胰岛素组,97%的受试者使用长效胰岛素; 47%使用常规或速效胰岛素。在二甲双胍和磺酰脲类药物组,97%使用的第二代磺酰脲类(76%格列本脲; 21%格列吡嗪)。

研究人员发现,二甲双胍和胰岛素联合应用组的心肌梗死(OR = 0.96; 95%CI,0.6-1.56)和卒中风险(OR = 0.85;95%CI,0.47-1.51)与联合使用二甲双胍和磺脲类相似。研究人员校正了速效胰岛素、磺脲类或胰岛素的使用疗程,糖化血红蛋白和性别之后,结果仍然相似。

结合退伍军人的研究(n = 270个事件)结果,研究人员发现,二甲双胍联合胰岛素较之二甲双胍和磺酰脲类的心血管事件综合RR为0.92(95%CI,0.69-1.24)。

研究人员指出,阴性结果具有重要的健康影响,但仍需要更多的研究。“还需要进行大型的疗效和安全性研究,以评估2型糖尿病二线和三线治疗方案对心血管预后的影响”。

 


 


 
 
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