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大剂量阿糖胞苷疗法治疗HIV阳性患者的相关研究

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-07-10  浏览次数:36
摘 要:用于治疗伯基特淋巴瘤的强化剂量疗法毒性提示,环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、大剂量甲氨蝶呤/异环磷酰胺、依托泊苷和大剂量阿糖

用于治疗伯基特淋巴瘤的强化剂量疗法毒性提示,环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、大剂量甲氨蝶呤/异环磷酰胺、依托泊苷和大剂量阿糖胞苷(CODOX-M/IVAC)疗法治疗HIV阳性患者时应进行修改。

  研究者加入利妥昔单抗、减量和/或重新配置的环磷酰胺和甲氨蝶呤、修饰的长春新碱和联合囊内化疗法。研究需要抗生素预防法和生长因子作支持;高效抗逆转录病毒疗法(HAART)可自由选择。

13个AIDS恶性肿瘤联合中心从2007年-2010年纳入34名患者。中位年龄为42岁(范围19-55岁),32/34名患者患高危疾病,74%的患者为III-IV期BL,而且CD4计数为195/μL(范围0-721/μL),5(15%)名患者CD4计数<100/μL。

26名患者接受HAART治疗;12名患者的病毒载量<100拷贝数/mL。27名患者至少有一种3-5级毒性反应,包括20种血液学毒性,14种感染,6种新陈代谢毒性。3-4级黏膜炎毒性发生率为0%。5名患者由于不良反应未完成治疗。11名患者死亡,包括1名治疗相关和8名疾病相关死亡。

1年的无进展生存率为69%(95% CI,51%-82%),总生存率为72%(95% CI,53%-84%);2年的总生存率为69%(95% CI,50%-82%)。CODOX-M/IVAC疗法的修改导致3-4级毒性发生率为79%,低于原疗法(100%),而且没有发生3-4级黏膜炎。尽管治疗完成率为68%,但是1年的生存率优于两项未纳入HIV阳性患者的究的生存率
 


 
 
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