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诱导疗法联合低强度化疗法和伊马替尼治疗Ph+ALL成人患者有效

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-06-12 11:39  浏览次数:73
摘 要:6月发表于《Blood》杂志的一篇文章中,研究者随机比较了大剂量酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼联合低强度化疗法(A组)和标准伊马替尼/

6月发表于《Blood》杂志的一篇文章中,研究者随机比较了大剂量酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼联合低强度化疗法(A组)和标准伊马替尼/大剂量CVAD(环磷酰胺/长春新碱/阿霉素/地塞米松)疗法(B组),治疗268(中位年龄,47岁)名Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的疗效。(查看文献全文)
 
  研究的主要目标是2个疗程后的主要分子缓解(MMolR),如果有合适供体则进行异体干细胞移植(SCT),如果没有合适供体而达到MMolR则进行自体SCT。A组的诱导死亡率较低,完全缓解(CR)率较高(98%vs 91%; P = 0.006),而两组的MMolR率相似(66%vs 64%)。
 
  中位随访4.8年,A组和B组5年无事件生存率和总生存(OS)率分别为37.1%和45.6%,无明显差异。异体移植可能导致无复发生存期(HR,0.69; P = .036)和OS(HR,0.64; P = .02)的显著获益,初始白细胞计数是唯一与SCT显著相互作用的因素。对于达到MMolR的患者,自体和异体移植之后的预后相似。
 
  这项研究证实诱导疗法联合低强度化疗法和伊马替尼治疗Ph+ALL成人患者有效,表明首次CR之后进行SCT对Ph+ALL成人患者仍然是良好的选择。
 

 
 
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