当前位置: 首页 » 资讯 » 医药知识 » 乳腺甲状腺术后不需“抗生素”

乳腺甲状腺术后不需“抗生素”

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-08-28  来源:长沙晚报  浏览次数:53

  日前,安徽卫计委叫停53种常见病输液,包括内科、外科、妇科及儿科常见多发病。
 
  “能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”。这是世卫组织提倡的用药原则。专家称,静脉输液中最难掌控的是“抗生素”问题,我们如何科学认识它?
 
  【内科】普通感冒一定要用抗生素吗?
 
  很多人爱把抗生素说成“消炎药”,李昕指出,抗生素不等同消炎药,即消炎药不仅指抗生素,还包括其他药物(http://www.chemdrug.com/),如常用的解热镇痛药阿司匹林、对乙酰胺基酚等。
 
  但无论是细菌还是病毒感染,人们都认为是“发炎了”。此时应找出病因,看是细菌还是病毒导致的炎症,再决定是否使用抗生素、使用哪种抗生素。
 
  如果是细菌引起的炎症,应用抗生素后炎症会慢慢消除。而对于病毒感染引起的炎症,比如90%以上的普通感冒,只要多喝水、多休息,针对症状治疗鼻塞、咳嗽等,一般一周左右可自愈。相反,贸然使用抗生素,不仅没效果,还会杀灭人体内有益菌群,造成肠道菌群失调等副作用,危害健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)
 
  【要点提示】抗生素可治疗一切炎症?其实,抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他原因如病毒等引起的炎症无效。另外,对于在日常生活中,由于过敏反应引起的接触性皮炎、病毒性皮炎、过敏性鼻炎等症,也都不适宜使用抗生素。
 
  【外科】但凡手术后都需使用抗生素吗?
 
  李昕指出,这是认识上的一个误区。
 
  据国家对切口手术的分类及使用抗生素的规定,Ⅰ类切口手术即清洁手术,比如体表肿块乳腺、甲状腺手术等,因为手术切口是人体无菌部位,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,只要患者手术的局部无炎症、无损伤,就不需使用抗生素。
 
  另外,还有些闭合性创伤手术,如闭合性骨折等,也不需使用抗生素。
 
  当然,这并非绝对,如果遇到手术时间延长、手术范围增大等情况,就有可能增加感染机会,或者当手术涉及到重要器官、手术过程中有植入物、患者本身具有感染高危因素,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下等,就要视情况而定了。
 
  【要点提示】手术使用抗生素的目的,是为预防手术切口的感染,因此,即使是某些需要使用抗生素来进行预防的手术,也是在术前切开皮肤30分钟内(有些药物由于静脉滴注时间较长,需2小时内),使用1次抗生素就足够了,特殊情况下也只需要延长至术后24~48小时。
 
  【儿科】单纯的上呼吸道感染要用抗生素吗?
 
  最近,网上出现“小儿上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好”,可以不需要使用抗生素,的确如此吗?
 
  李昕认为,如果是单纯的上呼吸道感染,体温低于38℃,孩子精神状态也不错,家长就不需担心。只要给孩子清淡饮食,多喂白开水,及时增减衣物,保持室内通风换气,一般5天左右可自愈。
 
  很多人感冒后害怕继发肺炎,于是,预防性使用抗生素以防治肺炎发生。“这种做法是错误的。”李昕强调。
 
  临床上常见的肺炎,从发病病因上分类,可分为细菌性、病毒性、真菌性和非典型病原体(如衣原体、支原体等)等原因所致的肺炎。抗生素对病毒性肺炎没有效果,对细菌性和非典型病原体虽有效,但并不能预防此类肺炎的发生。
 
  【要点提示】如对小儿肺炎,家长可通过给孩子接种疫苗,可起到一定的预防作用。值得一提的是,孩子在使用抗生素时,不一定都是按照成人使用量减半的原则,具体情况要遵照医生的医嘱。
 
  【妇科】抗生素贵比便宜好、新药(http://www.chemdrug.com/)比老药好?
 
  有些女性,在治疗慢性盆腔炎或宫颈炎时,爱买些贵的抗生素药来消炎。李昕指出,抗生素没有普通、最好之分,对症就好。
 
  在使用抗生素时,只有针对患者病情及感染的病原菌,有针对性地选择对症的抗生素,比如对肠道还是呼吸道,才是最合理的,与价钱无关。
 
  “新药就一定比老药好?”李昕称,应酌情对待。比如有些新药与老药相比,抗菌活性及抗菌谱都增强了,但使用后也可能增加二重感染的风险。又比如,有些新药可能减少了对肾脏的毒性,但对心脏病患者而言,可能更容易诱发心脏方面的不良反应。
 
  【要点提示】加大药量致病菌会得到较快控制?
 
  抗生素的使用剂量,通常是由医生或临床药师根据药品(http://www.chemdrug.com/)说明书及患者病情、年龄、体重或体表面积确定的。由于药物在体内的代谢和排泄,主要由肝脏和肾脏完成,医师或药师在制定给药剂量时,会综合考虑病人的肝肾功能因素。比如有肾功能障碍,若再加大剂量,则有可能导致体内的药物浓度过高,引发药物不良反应,如肾毒性等。

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【乳腺甲状腺术后不需“抗生素”】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行