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滥用抗生素 尿路感染易复发

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-05-12  浏览次数:32

  工作忙到没时间上厕所?总是憋尿有没有让您身体不适?如果有尿频、尿急甚至尿疼等症状,那很有可能是尿路感染了。由于解剖结构的因素,患尿路感染者男女比例约为1:8。特别是到了夏季,女性尿路感染发病率高,而滥用抗生素,可能造成尿感迁延及反复发作,所以在使用抗生素之前,先明确是何种病菌感染。另外,对于一些下尿路感染,也可以尝试中药(http://www.chemdrug.com/sell/18/)治疗。
 
  西医观点
 
  要查明细菌后针对性用药
 
  采访专家:江苏省人民医院肾内科主任医师刘佳
 
  尿路感染一般分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染常见的是急性膀胱炎。此病起病急,多有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛,有时可见肉眼血尿,少数患者还伴有腰痛和低热。而上尿路感染常见的是急性肾盂肾炎。此病多伴有膀胱炎,主要临床表现除了尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿外,还常伴有腰痛及全身症状,如畏寒、高热,体温在38~40℃之间,全身乏力,食欲减退,偶有恶心、呕吐、腹胀及剧烈腹痛等。
 
  根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。尿路感染患者有的可以查出病因,有的很难查出病因。但总体而言,男女尿路感染发病比例约为1:8,解剖因素是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相对短,肛门距离尿道口近,所以更容易感染。当人体抵抗力下降时,也更易于诱发尿路感染。同时,曾有过尿路感染病史或肾病史的人(尿路不畅)较正常人也易于引起尿路感染的复发。
 
  虽然尿路感染一年四季没有明显的高发季,但江苏省人民医院肾内科专家刘佳主任提醒,即将到来的夏季,是女性尿路感染高发的季节。尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦,同样与女性的生理结构有一定关系。女性的尿道短且宽直,细菌容易侵入尿道;加上夏天气温高,人体出汗多,细菌繁殖快,如果身体抵抗力下降,细菌(一般指大肠杆菌和变形杆菌)便会乘虚而入,引起尿路感染。
 
  刘佳表示,有些患者得知自己患有尿路感染病症后会盲目用药,对此,她建议:一定要查明有关细菌后再进行有针对性的用药治疗,不能盲目用药。盲目用药极有可能造成尿感迁延及反复发作。虽然男性的发病率远低于女性,但是专家同时提醒,在下列男性群体中发病率偏高,需要引起重视。如老年人,主要是因为随着年龄的增长而抵抗力下降。再例如,有过导尿治疗史的男性容易患上尿路感染,以及尿潴留、尿路不畅的患者。
 
  已经出现尿路感染的患者在饮食方面也应注意,忌食胀气之物如牛奶、豆浆、蔗糖等。忌食辛辣刺激和高糖的食物,因为这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。
 
  尿路感染的治疗虽不复杂,但易复发,最好是防胜于治。平时要养成多喝水的习惯,充分发挥水对尿道的“冲洗”作用,避免细菌繁殖。同时要注意保持外阴部清洁,选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤,做到每天更换。坚持体育锻炼,注意饮食调节。
 
  中医观点
 
  单纯尿频尿急可尝试中药治疗
 
  采访专家:江苏省中医院肾内科主任孙伟
 
  中医将尿路感染称之为“淋证”,就是由于“淋漓不尽”的症状而来,认为其病因病机是“肾虚而膀胱热故也”,就是由于抵抗力下降容易招致细菌感染,所以老年人和女性发病为多。一些重症病人在抢救过程中应用导尿管也容易导致本病,女性月经期也容易发生等等,就是说明了体质低下的病人容易得病。而复杂性、反复发作性的病人往往表现为面色萎黄、神疲乏力、腰酸隐隐、不思饮食等症状,就是表现为中医肾虚的症状,肾虚时人体不能及时、有效地清除湿热,下注膀胱就形成了尿频尿急尿痛、解尿时淋漓不尽,遇劳累后易发。
 
  中医认为,多数的尿路感染是不需要用抗生素治疗的。使用抗生素虽然一时清除了细菌,但削弱了身体抵抗力,往往是越用越发、越发间隔越短,这些病人失去了对抗生素的信心甚至产生了恐惧。除了少数表现为发热、血象高和明显腰痛而较少尿路刺激症状的上尿路感染外,单纯表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规检查有少量白细胞的下尿路感染,是不需要用抗生素治疗的,或仅仅短期应用口服的抗生素治疗。这些下尿路感染的治疗应该主要采取运动锻炼、个人卫生和增强抵抗力的方式来治疗。在临床上,诊治很多复杂性、反复发作性的尿路感染时,中医也会采用单纯的中药治疗。
 
  根据我们多年来对本病的诊疗经验,总结出应用“益肾清利法”治疗本病,包括对难治性、复发性尿路感染取得良好疗效。我们主要采取补益肾气的方法提升正气,佐以清利湿热的中药清除细菌和毒素。这样不但明显改善症状,也可很快做到尿检转阴、白细胞消失等效果,并且体质增强、精力大增、复发明显减少。本院还有研制的“滋肾通关胶囊”院内制剂,可以适用于缓解期的平时治疗和急性期的辅助治疗。

 
 
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