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抗生素是双刃剑 不是发烧就得用

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-02-19  浏览次数:62

   日前,有媒体报道了6岁女孩卉卉被一场高烧缠了一个多月,抗生素用了个遍却不顶事,一家人辗转几家医院检查后,竟发现罪魁祸首就是抗生素。停止静脉输液后,不出一周小女孩就退烧了。于是有儿科专家站出来表示,一场小感冒一般不需要用上抗生素。随后,记者联系了瑞慈健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)消化内科医生谷忠红,他介绍道,抗生素是不能随便使用的,一定要医生确诊以后,认为有必要才能使用。
 
  生病时是否用抗生素需由医生决定
 
  谷医生告诉记者,一般来说,若是有细菌感染证据,应及时使用抗生素。儿童患病应及时就医,由医生根据其病史、临床表现,结合必要的辅助检查作出诊断,根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。例如上呼吸道感染,包括普通型感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、化脓性扁桃体炎、咽炎、喉炎等,部分由细菌(链球菌等)感染造成者需用抗生素。而对于其他病毒性感染者,抗生素几乎没有作用。
 
  小孩子发烧首选物理退烧
 
  谷医生还说道,许多人认为抗生素是退烧药,随意使用。值得注意的是,不是所有发热病症都是由细菌感染引起的。常见的伤风感冒是由病毒所致,也发热,用抗生素却毫无用处,而服用解热镇痛药则可奏效。事实上,发高烧是体内抵抗感染的机制之一,我们的身体通过升高体温来调节自身的防御系统杀死病菌。如果你在感冒初期(37℃—38.5℃)使用药物(http://www.chemdrug.com/)来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,甚至产生抗药性。一旦死灰复燃,往往更难治疗。因此,当儿童刚开始发烧时,尽量不要使用抗生素,最好选择物理退烧的方法。
 
  首先可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,更换一次,反复直到退烧为止。此外,也可以将冰块包在布袋里,放在额头上。不过,当体温上升到39℃以上,而且持续高居不下,就应及时采取措施,使用药物退烧了。
 
  抗生素不能随便换着用
 
  使用口服或静脉用抗生素,应根据患儿病情轻重而定,并严格按照疗程使用。在用法上,有外用、内服、肌肉注射和静脉滴注等方法。必须使用抗生素时,应根据儿童的特点用药:首选口服剂型,其次是肌注,最后才是静脉点滴。
 
  有些家长认为,孩子有发热,口服药见效慢,必须静脉滴注。这种说法是不对的,没有任何科学依据。病变炎症和病菌的控制有个过程,不可能口服一天药、打一针、输一次液就见效,一般用药3天见分晓。每天换一种药的治疗方法是不对的。而且每天换药,不仅对治疗没有好处,还有可能导致菌群失调,诱发耐药菌的产生,造成后期治疗的困难。若确定是细菌感染,用药3天无效应换药;若病情加重,可由口服改为肌注或静脉点滴。抗生素用药疗程也是很重要的,一般感染可在症状体征及实验室检查明显好转或恢复正常后2~3天停药;特殊感染需按特定疗程执行,家长不能随便给孩子停药。
 
  抗生素副作用大勿轻易对儿童使用
 
  儿童使用抗生素,特别应警惕不良反应的发生。抗生素类药物引起的不良反应主要有过敏反应、毒性反应及二重感染等。其中,过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿;重者可发生哮喘,甚至出现过敏性休克。婴幼儿由于身体各个器官发育不成熟,那些对于成人可能不会造成损害的抗生素,对婴幼儿则不然。另外,由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染。此种感染多数为较轻的局部病变,如口腔、胃肠道的感染,亦有可能发展为败血症,甚至危及生命。

 
 
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