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研究发现:利妥昔单抗+抗CD47单克隆抗体联合治疗淋巴瘤获得了较高的缓解率

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-12-27 13:06  浏览次数:0
摘 要:近期,NEJM 发布的一项最新研究发现,在复发性或难治性B细胞淋巴瘤中,利妥昔单抗+抗CD47单克隆抗体联合治疗获得了较高的缓解率

近期,NEJM 发布的一项最新研究发现,在复发性或难治性B细胞淋巴瘤中,利妥昔单抗+抗CD47单克隆抗体联合治疗获得了较高的缓解率。

研究者报告了一项1期研究结果。在这项研究中,15例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者和7例复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者接受了靶向CD47的5F9单克隆抗体治疗,CD47是一些淋巴瘤表达的“别吃我”信号,能够防止被巨噬细胞摄入。

  患者在第1周接受了小剂量5F9(1mg/kg)治疗,随后每周接受5F9(10~30mg/kg)+利妥昔单抗治疗。所有患者既往均接受过大量治疗,95%为利妥昔单抗难治性。

在DLBCL患者中,40%缓解,33%完全缓解。在FL患者中,71%缓解,43%完全缓解。在6~8个月的中位随访时间,91%的缓解仍在持续中。毒性大部分为1级或2级,包括溶血性贫血(这是由于衰老和老化红细胞上CD47表达导致的一个预期效应)。

对于大多数患者,第1周的小剂量5F9治疗有效降低了溶血风险。作者进而选择了30mg/kg作为2期研究的治疗剂量。

这种通过掩蔽CD47消除免疫阻断效应从而实现利妥昔单抗调理的吞噬淋巴瘤细胞作用的新机制非常令人鼓舞。本策略的进一步开发会具有较大意义,使其可能用于较不难治的疾病,或者用于增强诱导治疗后的缓解。

  值得注意的是,在包括结直肠癌在内的一些实体肿瘤中也观察到获得性CD47表达,并且正在进行将抗肿瘤单克隆抗体与抗CD47靶向治疗相结合的临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)

 
 
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