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硫唑嘌呤没有升高原发性硬化性胆管炎患者罹患胆管癌的风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-09-14  浏览次数:65
摘 要:根据近期发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的一项研究结果,硫唑嘌呤并没有升高原发性硬化性胆管炎(PSC)患

根据近期发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的一项研究结果,硫唑嘌呤并没有升高原发性硬化性胆管炎(PSC)患者罹患胆管癌(CCA)的风险。

PSC患者存在较高的胆管癌(CCA)发生风险,此外,该群体也可出现炎性肠病(IBD)或自身免疫性肝炎(AIH)症状,上述症状通常需要采用硫唑嘌呤治疗,而大多数研究者认为,硫唑嘌呤与恶性肿瘤(如,皮肤癌和淋巴瘤)风险升高相关,所以来自德国汉堡-埃彭多夫医学中心的Roman Zenouzi及其同事就开展了一项回顾性研究,旨在考察硫唑嘌呤是否会升高PSC患者的CCA风险。

该项回顾性研究纳入了3所德国和挪威大型医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)中心的638例PSC患者的病例数据,其中男性占70%;随访5900患者-年;91例患者接受了硫唑嘌呤治疗。研究采用Cox比例风险模型进行风险分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)

研究结果显示,接受硫唑嘌呤治疗的患者中,3.3%的患者发生CCA,未接受硫唑嘌呤治疗组的数据为6.8%;总体来看,硫唑嘌呤没有显著升高PSC患者的CCA风险(HR=0.96;95% CI,0.29-3.13;P = 94)。

确诊PSC时年龄≥35岁是PSC患者CCA风险升高相关的唯一因素(HR=3.87;95% CI,1.96-7.67;P<0.01),患者性别、伴发IBD或AIH并不影响CCA的发生风险;

PSC患者的CCA 10年累积发生率为4.6%,15年累积发生率为7.7%。

该项针对PSC患者CAA风险的回顾性分析显示没有发现任何证据表明硫唑嘌呤显著升高PSC患者的CAA风险。此外,尚没有关于硫唑嘌呤升高其他自身免疫性肝病患者的CAA风险的数据。因此,针对PSC伴有IBD和/或AIH的患者不应摒弃硫唑嘌呤。
 

 
 
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