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固定比例的药物治疗可使2型糖尿病患者血糖下降更显著

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-08-22  浏览次数:54
摘 要:根据8月15日在线发表于《糖尿病护理》上的一项研究,固定比例的甘精胰岛素和降糖药利西拉来联用与甘精胰岛素、利西拉来单药治疗

根据8月15日在线发表于《糖尿病护理》上的一项研究,固定比例的甘精胰岛素和降糖药利西拉来联用与甘精胰岛素、利西拉来单药治疗相比,2型糖尿病患者血糖下降更显著且不会增加低血糖或体重增加风险。

  研究人员发现2型糖尿病患者接受复方新药(http://www.chemdrug.com/)iGlarLixi(甘精胰岛素/利西拉来)治疗30周与甘精胰岛素(iGlar)或利西拉来(Lixi)单药治疗相比,患者HbA1c下降更明显。利西拉来为一种需每日注射一次的胰高血糖素样肽(GLP-1)受体激动剂。

联合治疗组有74%的患者HbA1c达标(<7%),而接受甘精胰岛素和利西拉来单药治疗组达标比例分别为59%、33%。当研究人员对HbA1c达标值为≤6.5%进行对比分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)时,上述情况同样存在(所有对比,P<0.0001)。

此外,随机分配至甘精胰岛素治疗组的患者体重平均增加1.1kg,而联合治疗组患者体重平均下降0.3kg。利西拉来治疗组患者体重平均下降2.3kg。

从基线到试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)30周,联合治疗组与甘精胰岛素治疗组相比空腹血糖下降(FPG)程度相似。但是,利西拉来单药治疗组FPG下降程度更小。

该项名为LixiLan-O的试验共纳入1170例2型糖尿病患者,这些患者被随机分配至3个治疗组。队列中糖尿病平均病程约为8.8年。

研究开始前3个月,尽管患者接受二甲双胍(或联合其他降糖药物(http://www.chemdrug.com/))治疗,但血糖控制不佳。

利西拉来单药治疗组恶心比例更高为24%,而甘精胰岛素单药治疗组为3.6%,联合治疗组为9.6%。利西拉来单药治疗组(6.4%)相对于甘精胰岛素单药治疗组(1.5%)或联合治疗组(3.2%)呕吐比例也更高。

联合治疗组(26%)与甘精胰岛素单药治疗组(24%)低血糖发病率(≤70 mg/dL)相似,利西拉来单药治疗组低血糖发病率更低(6.4%)。患者自我报告的症状性低血糖发病率为:联合治疗组1.4例/人-年、甘精胰岛素单药治疗组1.2例/人-年、利西拉来单药治疗组为0.3例/人-年。

但是利西拉来单药治疗组由于不良事件停止治疗的比例为9%,联合治疗组和甘精胰岛素治疗组停止治疗比例分别为2.6%、1.9%。过敏反应发生率三组相似,均较低。

来自南加州大学的Anne Peters评论道,这种联合治疗方式似乎可以降低GLP-1受体激动剂的胃肠道反应,并且对于2型糖尿病病程较长的个体更有效,因为这种治疗方式可以弥补患者胰岛素分泌的缺陷、增加残存β细胞功能。

 
 
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