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激素替代治疗较于联合口服避孕药治疗女性自发性卵巢早衰效果更好

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-07-12 14:42  浏览次数:111
摘 要:根据近期发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,对于伴有自发性卵巢早衰女性,激素替代治疗(HRT)相较于联合口服避孕药(C

根据近期发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,对于伴有自发性卵巢早衰女性,激素替代治疗(HRT)相较于联合口服避孕药(COCP)治疗在增加脊柱骨密度上效果更好。(J Clin Endocrinol metab 2016 Jun 24)

  但研究人员表示,由于研究样本较小且退出研究的人数较多,在指导治疗之前还需要更大型的的试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)进一步证实。

POF是指45岁以下女性卵巢功能的丧失,这些女性通常面对更多的雌激素缺乏和骨质丢失风险。雌激素替代治疗的最佳形式尚不明确,而疾病的管理也缺乏证据。

为对比HRT和COCP对自发性 POF女性骨密度(BMD)和骨转换的影响,研究人员开展了一项非盲随机试验,研究纳入的参与者均为年龄在18-44岁之间的女性,随访时间为2年。共有36例女性完成研究:12例在HRT治疗组、9例在COCP治疗组、15例非治疗组(由不接受治疗的女性组成)。

研究人员在研究开始后6个月、1年及2年截点的随访评估中发现,接受HRT治疗的参与者腰椎BMD显著增加,而非治疗组在随访1年和2年时BMD出现了下降,COCP组BMD无显著变化。

研究人员表示,COCP和HRT组在BMD上的显著差异支持HRT。另外,在所有随访截点,HRT和非治疗组均有显著差异。COCP和非治疗组相比显示出的显著差异支持在随访6个月和1年截点COCP治疗。

骨转换标志物两组显示了同等程度的下降。非治疗组各个随访截点均显示了骨密度的下降及骨转换标志物的相对不变。

研究表明,与COCP相比,接受HRT治疗的POF女性在研究结束时腰椎骨密度增加超过3.5%。而HRT与非治疗组在研究2年时相比,腰椎骨密度差异超过6%。

研究人员尚无足够证据表明在保持和改善骨密度上,HRT优于 COCP。但清楚的是,不采取任何治疗对骨健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)有害并且应该强烈反对。
 

 
 
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