当前位置: 首页 » 资讯 » 医药知识 » 大剂量甲氨蝶呤治疗B-ALL超预期的优势

大剂量甲氨蝶呤治疗B-ALL超预期的优势

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-07-04 11:23  浏览次数:71
摘 要:近年来,儿童和成人高危急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)预后已明显改善,但仍有20-25%的患者不能治愈。最近,《临床肿瘤学杂志》上

近年来,儿童和成人高危急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)预后已明显改善,但仍有20-25%的患者不能治愈。最近,《临床肿瘤学杂志》上报道了儿童肿瘤学小组AALL0232试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)结果。

该试验共纳入3154名新诊断为高危B-ALL患者,年龄1-30岁。采用2 × 2析因设计,2914名患者被随机分配至诱导期接受地塞米松(14天)或泼尼松(28天)治疗和中期维持期1接受大剂量甲氨蝶呤或剂量递增Capizzi甲氨蝶呤+培门冬酶治疗。

计划阶段性监测表明了大剂量甲氨蝶呤方案超预期的优势。就5年无事件生存率(EFS)而言,中期维持期1接受大剂量甲氨蝶呤维持治疗的患者高于接受Capizzi甲氨蝶呤的患者,分别为82% vs 75.4% (P =0 .006)。

终期数据显示,大剂量甲氨蝶呤组5年EFS率更高,分别为79.6% vs 75.2%(P=0 .008)。大剂量甲氨蝶呤降低了骨髓和CNS复发风险。对于年龄为1-9岁的患者而言,强的松和大剂量甲氨蝶呤要比其它三种方案所带来的预后更优越(5年EFS,91.2% v 83.2%,80.8%和82.1%; P = 0.015)。对于年龄较大的患者而言,地塞米松诱导治疗并未获益,并且股骨头坏死率过高。

该研究表明,对于高危B-ALL而言,大剂量甲氨蝶呤的疗效优于Capizzi 甲氨蝶呤,并且未增加急性毒副作用。诱导期间给予地塞米松治疗可为年龄<10岁的患者带来获益,但年龄>10岁的患者获益不佳,同时还会增加骨坏死风险。
 

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【大剂量甲氨蝶呤治疗B-ALL超预期的优势】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行