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抗环瓜氨酸化蛋白抗体可高度确诊普通人群类风湿性关节炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-05-17  浏览次数:174
摘 要:最新研究表明,抗环瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA),尤其是高滴度抗CCP2抗体,可高度确诊普通人群类风湿性关节炎。该研究于4月28日在现

最新研究表明,抗环瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA),尤其是高滴度抗CCP2抗体,可高度确诊普通人群类风湿性关节炎。该研究于4月28日在现发表在《风湿病年鉴》杂志。

ACPA是类风湿性关节炎(RA)高度特异性自身抗体,但截止到目前为止,ACPA在普通人群中的诊断准确性一直不是很明确。为确定其诊断准确性,来自瑞典的研究者从瑞典病人登记册中纳入12,590例患者,评估ACPA诊断RA的准确性。采用酶联免疫吸附试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)(ELISA)测定抗CCP2抗体,ACPA阳性患者则进一步给予ELISAs测定ACPA特异性四肽。

结果显示,12,590例患者中抗CCP2抗体阳性者350例(2.8%),抗CCP2抗体阳性患者确诊RA者103例(29.4%)。随访期间,ACPA阳性患者发展为RA人数增加21例(8.5%)。

研究者称,抗CCP2抗体阳性的RA诊断率为29%(阴性预测值为99.6%)。抗CCP2抗体高滴度(> 3倍临界值)可提高阳性预测值,增至48%(阴性预测值99.5%)。

ACPA阳性非RA患者抗CCP2滴度和ACPA特异性四肽低于ACPA阳性RA患者,C反应蛋白高于ACPA阴性非RA患者。

研究者还指出,该研究受试者人数超过12,000例,是迄今为止规模最大的评估ACPA诊断准确性的研究报道,该研究结果与先前研究报道结果—抗CCP2对RA具有高度特异性—相同。

研究称,该研究缺乏连续的ACPA测试,具有一定的局限性。但研究结果表明,ACPA测试诊断RA具有高度特异性,高滴度抗CCP抗体可较好的预测RA,并可增加ACPA反应性和CRP水平。

 
 
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