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睡眠呼吸暂停与糖尿病神经病变相关

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-04-27 13:37  浏览次数:93
摘 要:最近一项研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停各项参数与糖尿病神经病变及2型糖尿病估算肾小球滤过率相关。  在一项横断面研究中,研

最近一项研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停各项参数与糖尿病神经病变及2型糖尿病估算肾小球滤过率相关。

  在一项横断面研究中,研究人员对2012年9月-2013年2月中国六个城市12家医院的880例2型糖尿病成年患者数据(55.6%男性;平均年龄,59岁;平均BMI,25.1 kg/m²;糖尿病平均病史,7.6年)进行了分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)

研究人员对参与者呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数、血氧饱和度和血氧饱和度低于90%或85%累计时间(CT90%和CT85 %)进行了记录,同时对参与者糖尿病慢性并发症也进行了统计。

队列中,30.2%的参与者伴有糖尿病视网膜病变;4.1%的参与者伴有增生型糖尿病视网膜病变;40.4%的参与者伴有糖尿病神经病变;57.8%的参与者伴有糖尿病周围神经病变。糖尿病神经病变的患者中,24.6%的参与者伴有微量蛋白尿;11.7%的参与者伴有大量蛋白尿;4.1%的参与者肾功能不全。

将年龄、性别、糖尿病史、HbA1c、BMI高血压及一周内血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂药物(http://www.chemdrug.com/)应用校正后,研究人员发现,CT90%与糖尿病肾病独立相关。

多次校正后发现,糖尿病神经病变的各阶段均与阻塞性睡眠呼吸暂停参数增加相关。研究人员利用逻辑回归分析发现,血氧饱和度和CT90%与微量白蛋白尿相关;氧减饱和度指数、血氧饱和度和CT85 %与肾功能不全相关。校正后,eGFR与氧减饱和度指数和最低血氧饱和度独立相关。

研究人员写道:“先前公布的证据及目前关于阻塞性睡眠呼吸暂停参数与糖尿病微血管并发症相关性研究存在差异。我们推测,夜间低氧血症的直接指标可能影响糖尿病微血管并发症进展。CT90%与糖尿病神经病变和蛋白尿显著相关表明低氧血症总时间而非氧减饱和度频率对糖尿病神经病变更重要。”

 
 
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