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代谢正常肥胖增加慢性肾脏病(CKD)患病风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-02-19 08:24  浏览次数:63
摘 要:代谢正常肥胖与慢性肾脏病(CKD)的相关性尚不清楚。近日,《Annals of Internal Medicine》期刊在线发表的研究表明:代谢正常肥

代谢正常肥胖与慢性肾脏病(CKD)的相关性尚不清楚。近日,《Annals of Internal Medicine》期刊在线发表的研究表明:代谢正常肥胖的男、女性,慢性肾脏病(CKD)患病风险增加。

该前瞻性队列研究包括62,249例代谢正常、无CKD和蛋白尿的青中年男、女性。所有受试者至少进行一次随访。平均随访时间6年。排除代谢异常人群,包括空腹高血糖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗或肾功能障碍(估计肾小球滤过率[eGFR] < 60 ml/min/1.73 m2)。

代谢正常定义为:稳态模型评估胰岛素抵抗指数小于2.5,无代谢综合征。轻体重,正常体重,超重,肥胖分别定义为:体重指数小于18.5 kg/m2,18.5-22.9 kg/m2,23-24.9 kg/m2和25 kg/m2或以上。CKD事件定义为:估计肾小球滤过率小于60 ml/min/1.73 m2。

结果表明:每年369,088人的随访中,906人出现CKD事件。多变量调整后,轻、超重、肥胖者CKD 5年累计发生率相比正常体重者分别为:-4.0/1000人(95%置信区间 -7.8-0.3),3.5/1000人(95%置信区间,0.9-6.1)和6.7/1000人(95%置信区间,3.0-10.4)。所有临床相关亚组都表现出该相关性。

 研究表明:超重和肥胖可增加代谢正常青中年慢性肾脏病风险。代谢正常肥胖并非无害因素,而且肥胖表型,无论代谢是否异常,都会对肾功能产生不利影响。研究人员强调“医生应对代谢正常肥胖和超重者给予CKD监测和指导,改善生活方式,维持健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)体重”。

此外,超重者CKD进展速度高于体重正常者,Guallar博士补充说。“事实上,代谢正常肥胖受试者CKD发病率达到1%的时间比正常体重受试者提前2.4年”她说。

研究人员称,目前,肥胖诱发肾损害的作用机制尚不清楚。但可能的作用机制有:改变血流动力学、影响氧化应激和激素。板蓝根的功效与作用,板蓝根有什么疗效?

 
 
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