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过半心脑血管病与高血压有关 治疗需终身服药

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-05 19:39  浏览次数:135

  “在我国每10个成人中就有2人是高血压,心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。但是,目前中国患者中血压达标率仅三成。”广东省人民医院心研所教授陈鲁原在昨天诺华公司(http://www.chemdrug.com/company/)举办的“ARB/CCB单片复方制剂倍博特专家研讨会”上透露。他还表示,高血压治疗需要终身服药,并不是把血压降下来就可以不吃药了,患者长期治疗的依从性成了专家的忧心事。
 
  四大因素使血压达标遭遇瓶颈
 
  高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。有效控制高血压(即血压达标)可大幅减少或防止并发症和死亡风险。临床研究表明,收缩压/舒张压每降低100mmHg/5mmHg,脑卒中发生危险即可下降 35%~40%,心肌梗死发生危险下降 20%~25%,心力衰竭发生危险减少50%。目前全球主要高血压指南将140/90mmHg定为普通高血压患者的达标目标,而对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者,血压应控制在130/80mmHg以下。
 
  然而,根据2009年最新公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使在我国三甲医院接受治疗的高血压患者中,血压达标率也仅为三成。广东省人民医院陈鲁原教授在会上指出,目前,血压达标率的提高面临瓶颈,这个瓶颈的形成与四大因素密切相关。其中,药物(http://www.chemdrug.com/)的降压疗效是血压达标的核心,同时患者依从性、药物副作用(即药物耐受性),以及服药的简化和方便是影响患者能否长期血压达标的重要因素。此外,治疗的经济负担也会影响患者能否坚持治疗。
 
  强效降压是血压达标核心关键
 
  陈鲁原说,目前临床上超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标,需要服用两种或以上的降压药物。但即使采取多药联合治疗策略,总体血压达标率依然只有三成。“这说明,要有效控制高血压就应采取更加强有力的治疗手段。我国中、重度高血压患者近70%,血压每一毫米汞柱的降低都会为患者带来切实的利益,只有强效降压才能使他们远离高血压的威胁,最大限度地减少心血管事件和死亡的风险,这才是血压达标的根本所在。”
 
  “高血压治疗需要终身服药,因此,用药选择必须考虑药物的安全性,服用是否简单、方便,以及患者长期治疗的依从性,这三点是患者坚持长期血压达标的保障。”陈鲁原在会上强调。如果能“一日一片药”的治疗方案不仅使服药简化、方便,且治疗费用低于大多数联合用药治疗方案的综合费用,在保证疗效的同时,减轻了患者的经济负担,有助于提高患者长期治疗的依从性。

 
 
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