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溃疡性结肠炎患者用药“四忌”

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 13:45  来源:药品资讯网  浏览次数:131

姜女士今年44岁,有溃疡性结肠炎已经9年了,中药(http://www.chemdrug.com/sell/18/)西药用过无数,大小医院看了很多,可病情总是反复发作。开始时病变局限在直肠,后来逐渐累及到乙状结肠、降结肠、横结肠,最近还出现假息肉形成和轻度不典型增生的情况。她千里迢迢四处求医,但治疗效果还是时好时坏,反反复复。
 
  有关专家指出,这样的患者很多,发病初期腹痛、腹泻、黏液便,病情加重后出现大便带血、结肠溃疡、息肉,更严重的会出现癌变。仔细询问这些患者的病史会发现,很多溃疡性结肠炎患者在自己的诊疗过程中出现过“四乱”,往往为后续的治疗设下了障碍,不仅不会治愈,而且会出现病情加重,反复发作。因此,在治疗溃疡性结肠炎时,患者是要注意“四忌”。
 
  一忌乱用止血药  姜女士最早发病的时候,大便带血,伴有黏液,当发现大便中有血时她害怕了。为了减少出血或止血,当地医生给予止血药物(http://www.chemdrug.com/),应用了止血敏、止血环酸、止血芳酸等促凝药物,结果,出血没有止住,反倒在治疗过程中出现心肌梗死情况。原来,活动期溃疡性结肠炎患者常伴有血小板活化和高凝状态,此时应用促凝的止血药物,容易导致血栓形成,又会进一步加重高凝状态,最终导致血栓形成。其实,溃疡性结肠炎血便主要是由于肠黏膜炎症、糜烂、溃疡所致,而非凝血功能低下引起,只要控制住炎症,便血症状就会缓解。
 
  二忌乱用抗生素  沈先生经常出现习惯性腹泻,每日排便3~5次,腹痛腹泻、黏液便,在当地的一家医院诊治,化验检查结果是大便中有大量白细胞和红细胞,医生给他静滴了广谱抗生素。但他的腹泻症状没有明显减轻,后用甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗半个月,结果黏液便、脓血便症状一点也没有缓解。其实,沈先生黏液便、脓血便症状与直肠炎症有关,但并不是因为细菌感染引起,所以用抗生素效果并不好。
 
  三忌乱用皮质激素药  另外一家医院给姜女士改用地塞米松灌肠,开始灌肠效果还可以,可是一停用激素症状就复发,长期用药后出现皮肤痤疮等不良反应,只好停用。实际上,皮质激素药主要适用于重度、病变范围比较广的活动期结肠炎患者短期应用,局限或者合并直肠病变的患者治疗时不应首选皮质激素。
 
  四忌乱停药  另有患者张女士也患有同样的疾病,就诊的医院给她口服柳氮磺胺吡啶治疗,一个月后黏液便、脓血便症状基本消失,后来因为胃部不适,出现皮疹和肝功异常等不良反应,无法耐受而停药,换用中药治疗,一个月后又复发,再次出现脓血便症状。由于溃疡性结肠炎病因至今还没有完全阐明,还没有特异性的治愈药物,因此,需要长期应用氨基水杨酸类药物维持治疗才能减少复发,过早停药是导致张女士病情复发的主要原因之一。
 
  当患者有腹泻、腹痛、黏液便、排便次数多等症状时,一定要及早治疗,但千万不要乱治疗。首先要确诊,确诊后选择正确的治疗方案。
 
  黑龙江天宏药业生产的美沙拉秦栓和美沙拉秦肠溶片(均为5-氨基水杨酸制剂),是治疗炎症性肠病的较好药物,当病变部位在乙状结肠和直肠时最适合用栓剂,当病变部位在小肠或高位结肠最适合口服肠溶片。美沙拉秦具有抗炎、止痛、止血、黏膜保护等作用。而且,新型的5-氨基水杨酸药物由于不含磺胺吡啶,长期服用耐受性较好,可以降低复发率。

 
 
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