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小心! 安宫牛黄丸并非治中风神药

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-11-18  浏览次数:58

  日前,58岁的广州市民刘先生晚上看完电视,说话含糊,右侧手脚无力。家人给他搽了点活络油,吃了安宫牛黄丸,没想到第二天睡醒,他就不能动了。到医院检查被诊断为脑卒中,也就是脑中风,如今治疗了1个月还不能说话,瘫痪在床。
 
  “我们常遇到一些中风病人,总以为自己吃药就能解决问题,送院就错过了治疗时间窗,很可惜。若遇到这种情况,正确的做法是尽快叫救护车,将患者送到有资质的医院治疗。”暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任、国内著名脑血管病专家徐安定教授说。
 
  中风病人自行服药管用吗?发病4.5小时内是抢救脑梗死的黄金时间
 
  笔者随访发现,不少老百姓都知道安宫牛黄丸,甚至认为这种开窍剂是中风病人“起死回生”的神药。
 
  “根据估算,中国每年新发脑卒中病人有200万,而脑卒中又分为脑出血和脑梗死,其中七到八成是脑梗死。对急性脑梗死而言,时间就是大脑。”徐安定强调,脑细胞十分娇弱,血管堵塞后,中央区的细胞很快就坏死,如果不及时实施再通(如溶栓),中央区周边的大片细胞将继续坏死,导致不可逆的残疾,甚至威胁病人生命。
 
  “如今医学界公认静脉溶栓治疗的时间窗是发病后4.5小时内,而血管内治疗(包括动脉内溶栓、机械(http://www.chemdrug.com/sell/22/)取栓、碎栓等)时间窗可稍长。但越早溶栓效果越好,溶栓所带来的风险也越小。”徐安定介绍说,过去,患者在到达医院后因各种原因(如检查、缴费轮候等)会耽误时间,暨南大学附属第一医院特地开辟了多学科合作的卒中绿色通道,“一旦遇到中风病人,我们的神经内科、血管介入科、影像科、麻醉科甚至收费部门等悉数进入临战状态,确保病人得到快速救治。为缩短病人到医院后接受溶栓治疗的时间,医院将静脉溶栓场所前移至急诊或CT室进行”。
 
  据徐安定介绍,卒中绿色通道效果显著,从2013年1到10月,发病3.5小时内到该院的患者的溶栓率已接近70%,较2001年到2007年提升近十倍。
 
  如何识别早期脑中风?突然说话困难、肢体乏力请求医
 
  随着气温的下降,脑血管病的高发期也到来了。徐安定表示,脑中风具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。而中风的早期救治又如此重要,到底如何识别中风的早期表现,以尽快救治呢?
 
  徐安定介绍,部分中风可能出现一些早期表现,再逐渐加重。如果病人突然出现口角歪斜、流口水、说话困难、一侧上下肢体麻木、无力、听不懂别人说话、短暂性的单眼发黑、眩晕伴走路不稳,以及突发的剧烈头痛、恶心、呕吐等,都可能是中风的早期表现,即使不严重,或者持续短时间后缓解,都应尽快联系医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)急救系统,以确保及时救治。
 
  “一旦发生上述情况,病人和家属就要多个心眼,紧急拨打120,运送患者到具备神经科条件的医院就医,而不建议自行驾车送患者到医院,以免途中出现意外,延误治疗。”徐安定提醒。
 
  脑中风能预测吗?中风高危人群应进行长期的正规预防
 
  徐安定表示,目前尚不能完全准确预测某一个体近期是否会发生中风。但是从人群看,已经公认具有以下危险因素的人群发生中风的可能明显增高(中风高危人群),而且危险因素越多,时间越长,危险越高,“包括高龄、高血压、高血脂(主要是高低密度脂蛋白胆固醇)、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、运动减少等。”
 
  徐安定特别强调,对已经发生过中风和冠心病的患者,再次中风的危险度更高,应在医生的长期指导下开展全面的长期预防措施;对于尚没有发生冠心病和中风而具有上述危险因素的患者,也应在正规医院接受全面的中风和冠心病风险评估,开展必要的长期预防措施。对于45岁以上尚无上述危险因素的人群,应至少每年进行一次健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)体检,确认有无上述危险因素。
 
  “这些预防中风的措施,不仅是单单控制这些所谓的危险因素,还包括必要的抗血小板或抗凝药物(http://www.chemdrug.com/)、他汀类药物、乃至于对部分患者可能需要的手术或者血管内治疗。除此之外,还包括合理饮食,如清淡、低脂、低盐,多食用蔬菜水果,注意营养均衡,积极参加体育锻炼等。”徐安定提醒,中风的预防是长期的,甚至是终身的。

 
 
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