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睡眠不好更易患脂肪肝

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-04-18  来源:药品资讯网  浏览次数:100

      韩国学者的一项研究结果显示,在一般中年人群中,睡眠时间短、质量差与患非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的风险增加显著相关。论文4月9日在线发表于《肝脏病学杂志》。

        研究应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估了69463名中年工人及其配偶的睡眠时间和睡眠质量,并对其进行生物化学和人体检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/),同时应用超声检查判断受试者是否有脂肪肝。

        结果显示,在校正相关的混杂因素(年龄、饮酒、吸烟、体力活动、收缩压、教育程度、婚姻状况、工作状况、睡眠呼吸暂停和打鼾)之后,与睡眠时间>7个小时者相比,睡眠时间≤5个小时者患NAFLD的比值比(OR值),在男性和女性分别为1.28和1.71;在进一步校正体质指数(BMI)之后,这种相关性在男性中无统计学意义,但在女性中仍然有显著的统计学意义。

        此外,睡眠质量差的男性和女性患NAFLD的风险,分别是睡眠质量良好者的1.05倍和1.36倍。


        研究者最后指出,为进一步确定睡眠时间及质量与患NAFLD的相关性,尚须进行相关前瞻性研究。


专家点评


       上海交通大学医学院附属新华医院消化内科沈峰,范建高教授:

        随着工作压力及生活节奏的加快,睡眠质量问题逐渐引起了人们的关注。流行病学研究发现,近20%的普通人群存在着睡眠障碍。一般来说,睡眠问题与认知功能、精神心理疾病以及过早死亡相关,近年来的研究发现睡眠障碍甚至还参与代谢综合征、2型糖尿病和心脑血管疾病的发病。


        NAFLD是一种以胰岛素抵抗为基础的代谢应激性肝病,是代谢综合征累及肝脏的病理表现,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。一方面,腹型肥胖、高脂血症、糖耐量异常/糖尿病为NAFLD的重要危险因素;另一方面,NAFLD可增加2型糖尿病、动脉粥样硬化及其相关心脑血管疾病的发病率。


        那么睡眠障碍是否也可导致NAFLD的发生呢?1995年上海市机关职员脂肪肝的流行病学调查研究结果发现,睡眠障碍是脂肪肝、特别是NAFLD的危险因素;前述来自韩国的横断面研究进一步对此问题进行了重要探索,其结果表明在普通中年人群中,睡眠时间短和睡眠质量差可能增加NAFLD患病风险。


        有证据显示,睡眠时间不足及睡眠质量差可导致体重增加和肥胖,其机制可能与体内激素(生长素释放肽及瘦素等)紊乱及促进胰岛素抵抗有关。那么体重增加或激素水平改变是否是睡眠障碍导致NAFLD发病的主要原因呢?尽管已有少量文献报道支持这一结论,但真正的机制尚需进一步研究。此外,伴随于睡眠障碍的某些职业/工种、工作压力过大、睡眠呼吸暂停以及睡前加餐、不吃早饭等因素都可能影响NAFLD的发病,削弱睡眠问题在脂肪肝发病中的作用。

 
 
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