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福莫司汀为基的新型高剂量化疗方案或能改善复发/难治性HL患者预后

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-01-26 10:30  浏览次数:85
摘 要:目前,大剂量化疗(HDT)联合自体干细胞移植是复发/难治性(RR)霍奇金淋巴瘤(HL)的标准治疗方案。鉴于HDT可治愈很大比例的首

目前,大剂量化疗(HDT)联合自体干细胞移植是复发/难治性(RR)霍奇金淋巴瘤(HL)的标准治疗方案。鉴于HDT可治愈很大比例的首次挽救难治的患者,所以仍需优先开发较新的优化治疗方案。最近,发表于《Br J Haematol》的一项研究结果显示,复发/难治性HL患者使用福莫司汀为基的新型高剂量化疗方案或能改善预后。

该前瞻性研究共纳入122名RR-HL患者,研究人员用第三代氯乙基亚硝脲—福莫司汀代替了卡莫司汀。结果显示,该疗法表现出更好的药动学特性和安全性(FEAM;福莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰)。患者经FEAM治疗后,2年无进展生存率(PFS)为73.8%(95%CI,0.64~0.81),其中位PFS、总生存率(OS)和疾病进展时间尚未达到。整体而言,调整了死亡竞争风险的2年疾病进展风险为19.4%(95%CI,0.12~0.27)。除了氟脱氧葡萄糖(18FFDG)摄入外,多数之前确定的独立风险因素,都不能预测FEAM后的疾病进展和生存。虽然32%的患者在行HDT治疗前就具有18FFDG-摄入发射断层扫描阳性病灶,但是其调整了死亡竞争风险的2年疾病进展风险为19.4%(95%CI,0.12~0.27)。未监测到异常急性毒性或早期/晚期肺部不良事件。

试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)表明,FEAM可作为RR-HL患者,尤其是在肺损伤治疗前的理想的HDT方案。

 
 
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