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青年患者接受冠脉支架的长期疗效较好

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-11  来源:药品资讯网  浏览次数:25

  意大利研究人员研究发现,接受冠脉支架植入的40岁青壮年短期和长期疗效较为优异,冠脉支架植入应该作为该年龄组的首选治疗方案。


    Mauriziano医院的Emanuele Meliga博士指出,40岁或以下患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗非常罕见,占本地区所有接受PC患者I的2%-3%。患有冠状动脉疾病(CAD)且需要干预治疗的年轻患者,往往具有多种心血管危险因素,如高血压,高血脂,糖尿病,冠心病家族史,还有最重要的因素----吸烟。他提到,年轻患者CAD由于认识不到而往往未经治疗。例如,这项研究中大约60%的患者患有高血压和/或高胆固醇血症,但在入院时,只有不到5%的患者接受降脂药或降压药物(http://www.chemdrug.com/)治疗。


    结果来自2005年和2010年间在5家三级医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)中心之一接受冠状动脉造影与支架植入的214例(88%为男性)连续患者登记数据。


    患者平均年龄36岁,77%为主动吸烟者,最常见的临床表现为ST段抬高性心肌梗死(57%)。


    整个队列患者共植入272人次支架(154个裸金属支架和118个药物洗脱支架)。


    医院心脏和脑血管主要不良事件发生率分别为2.3%;无院内死亡病例。


    中位随访期757天,总体死亡率0.9%,心肌梗死发病率3.7%,12.6%的患者需要新的血管手术(靶血管血运重建6.5%,经皮其它血管干预4.7 %,冠状动脉搭桥1.4%)。


    多变量分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)显示,主动吸烟和左室射血分数低于50%是主要心脏和脑血管不良事件的独立预测因素。


    与住院前在治疗患者不同,出院后药物治疗“在目前的研究报告的显著临床疗效发挥了重要作用”。出院时,所有患者接受阿司匹林和氯吡格雷治疗,90%患者给予他汀类药物,70%为β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。所有患者均给予至少一种降压药。

 
 
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