当前位置: 首页 » 资讯 » 业界动态 » 国外如何控制药品价格及用量

国外如何控制药品价格及用量

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:04  来源:药品资讯网  浏览次数:26

  肿瘤药高昂的价格令不少国家医保部门头痛。如何在保证民众得到救治的同时有效控制药品(http://www.chemdrug.com/)支出的增长呢?一些发达国家较好地利用了谈判机制。
 
  发达国家医保部门在与企业(http://www.chemdrug.com/company/)就肿瘤药价格谈判时采用的控制价格手段主要包括:1.直接定价管控——价格通过与制药(http://www.chemdrug.com/)企业谈判,或根据经济效益分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)确定,定期或根据具体事件进行药价评估(例如,新的可比药物(http://www.chemdrug.com/)上市)以确保价格维持在适当水平;2.参考定价——监管方根据其他国家(国际价格对比)类似产品(http://www.chemdrug.com/invest/)的价格(相同品种),或具有可比治疗效果的药物(疗效价格对比),制定价格水平上限;3.价格/销量协议——不制定一个固定价格,而是根据不同的用量制定不同的价格协议(例如,根据不同适应证的疾病发病率预测)。
 
  由于在实际操作中对相同品种实施不同的价格很难监控,所以现实中,更可行的解决方案是根据实际销售量进行返利或者定期结账。价格/销量协议有不同的方式,主要包括买方导向驱动的价格-销量协议:保险机构代表较为强大的买方力量,通过高销量压低价格。这一做法以前一般只在仿制药领域使用,但目前一些国家正将这一做法(通过返利项目)拓展到原研药。这一方式可以通过引入竞争性投标或者单独谈判实现,以适应证或病患群体为基础确定价格:针对核心适应证/病患群体的治疗用量通常给予更高的价格,而对超过预期核心数量的用量给予较低价格,以避免激励向非核心适应证/病患群体推销药品。保险机构可以使用这一机制避免为目标之外的适应证/病患支付高价。以疗效为基础/风险共享的模型则是,价格协议不是在上市时就一次性确定,而是根据疗效而定。根据这一协议,产品上市时会有一个初步价格,之后可作调整。在对账支付时填补初始价格和修正价格之间的差价。若产品并未在个体病人或人群中显示出所描述的效果(例如根据临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)),则生产厂商需要支付差价。
 
  对中国而言,将抗癌药物列入报销目录对患者获得及时救治至关重要。业内人士认为,长期来说,中国也可以尝试一些国际上新兴的价格与销量/药物使用控制模式。
 
  医保部门通过谈判机制也能控制药物的使用数量。主要手段包括4个方面。1.准予报销目录/不予报销目录。采用“综合性报销”体系的国家除了列入“不予报销目录”的药物外,其他药物一律给予自动报销(如:德国、英国);采用“排他性报销”体系的国家要求制药企业对列入“准予报销目录”的药物逐一提出正式的报销申请(如:法国、澳大利亚、韩国)。2.病人按比例支付。病人通过以下几种方式承担部分药物费用:支付定额费用(根据药品种类、处方药或者包装(http://www.chemdrug.com/sell/99/)规模);按药品价格的一定比例支付,且不超过最高限额;支付一定程度的自付扣除金;以及以上三种形式的结合。3.处方预算。为医生、医生执业团体(英国)、医院、地区(德国)制定预算,控制药物支出,防止医生开大处方。4.药品使用管理。支付人可以通过多种药品使用管理方面的手段控制总体药物支出。例如,通过“预授权”,即医生在开某种特定的处方药之前必须获得批准,来影响医生的行为,降低药物总支出;“分步疗法”则是要求医生必须遵循一定的治疗条例,必须首先选用某些药物,只有在这些药物对病人无效时才可以处方其他药物。

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【国外如何控制药品价格及用量】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行