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专家称破除以药补医需完善药品招标采购

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:药品资讯网  浏览次数:26

     切实发挥医保补偿的重要作用

  在取消药品(http://www.chemdrug.com/)加成过程中,实行基本药物(http://www.chemdrug.com/)制度后,如何完善补偿政策和支付制度,最为关键。

  无论支付体系如何调整,关键还在于降低老百姓的负担。四川省在基层政府办医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)机构推行基本药物制度时,曾创新医保补偿方式,实施“四费合一”,将挂号费、诊察费、注射费、药事服务费等统一为10元,并全部由新农合报销。此举不仅弥补了医院药品收入减少的部分,更减轻了老百姓就医负担。

  专家认为,破除“以药补医”,需要进一步完善药品招标采购,改革完善医保付费制度,减轻患者和全社会的医药(http://www.chemdrug.com/)负担,并确保医保基金安全。

  北京市卫生局局长方来英介绍,北京将探索公立医院供应(http://www.chemdrug.com/sell/)链管理新模式,建立医保资金总额预付制,实现医疗费用硬约束。试点医院以上一年度发生的实际费用为基础,适当考虑增长因素,确定下一年度医保定额管理指标,节余奖励,超过定额的费用医院要按比例负担,超过费用越多医院分担的比例越高。同时推进按病种分组付费改革,确定108个试点病种组的定额支付标准,规范医疗行为和收费行为。

  北京友谊医院院长刘建、朝阳医院院长封国生等认为,为应对医保资金总额预付制和按病种付费等硬约束,医院将建立内部考核机制,主动加强管理、控制成本、规范行为,合理控制医疗费用,为保障医保基金安全和提高使用效率作出贡献。

  探求建立药事服务补偿机制

  早在2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就提出,要推进公立医院补偿机制改革,可通过提高医疗技术劳务的收费价格、增设药事服务费等途径来补偿。

  四川省医学科学院卫生政策与信息技术研究所所长郑小华说,目前,我国“重药轻医”的价格体系仍未根本改变,对医务人员提供的医疗服务定价过低。要从根本上解决公立医院“以药补医”问题,必须进一步提高医疗服务的收费水平。

  但药事服务费的标准应当定为多少,仍然需要探索。郑小华说:“按处方价格确定药事服务费,可能导致医生多开价格昂贵的药物,少开价格低廉的药物;按照处方药品项目数确定费用标准则有可能带来大处方;根据药品类型确定费用标准则有可能导致选择性用药。”根据国外收取药事费的做法,他认为按就诊次数确定药事服务费较为合理。

    在取消药品加成过程中,实行基本药物制度后,如何完善补偿政策和支付制度,最为关键。

    无论支付体系如何调整,关键还在于降低老百姓的负担。四川省在基层政府办医疗机构推行基本药物制度时,曾创新医保补偿方式,实施“四费合一”,将挂号费、诊察费、注射费、药事服务费等统一为10元,并全部由新农合报销。此举不仅弥补了医院药品收入减少的部分,更减轻了老百姓就医负担。

    专家认为,破除“以药补医”,需要进一步完善药品招标采购,改革完善医保付费制度,减轻患者和全社会的医药负担,并确保医保基金安全。

    北京市卫生局局长方来英介绍,北京将探索公立医院供应链管理新模式,建立医保资金总额预付制,实现医疗费用硬约束。试点医院以上一年度发生的实际费用为基础,适当考虑增长因素,确定下一年度医保定额管理指标,节余奖励,超过定额的费用医院要按比例负担,超过费用越多医院分担的比例越高。同时推进按病种分组付费改革,确定108个试点病种组的定额支付标准,规范医疗行为和收费行为。
北京友谊医院院长刘建、朝阳医院院长封国生等认为,为应对医保资金总额预付制和按病种付费等硬约束,医院将建立内部考核机制,主动加强管理、控制成本、规范行为,合理控制医疗费用,为保障医保基金安全和提高使用效率作出贡献。

    探求建立药事服务补偿机制

    早在2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就提出,要推进公立医院补偿机制改革,可通过提高医疗技术劳务的收费价格、增设药事服务费等途径来补偿。

    四川省医学科学院卫生政策与信息技术研究所所长郑小华说,目前,我国“重药轻医”的价格体系仍未根本改变,对医务人员提供的医疗服务定价过低。要从根本上解决公立医院“以药补医”问题,必须进一步提高医疗服务的收费水平。

    但药事服务费的标准应当定为多少,仍然需要探索。郑小华说:“按处方价格确定药事服务费,可能导致医生多开价格昂贵的药物,少开价格低廉的药物;按照处方药品项目数确定费用标准则有可能带来大处方;根据药品类型确定费用标准则有可能导致选择性用药。”根据国外收取药事费的做法,他认为按就诊次数确定药事服务费较为合理。

 

 
 
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