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医疗财政投入达极限 医药分开须解补偿难题

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:药品资讯网  浏览次数:16

     根据卫生部日前印发的《2012年卫生工作要点》,今年我国将全面推进公立医院改革,“医药(http://www.chemdrug.com/)分开”是重点之一。在近期召开的北京市医改工作会上,公立医院改革以及其中的“医药分开”也成为重中之重。

    然而,业内专家表示,目前财政投入的增幅已经达到年均3成,如果想要完全覆盖15%的医药加成,财政投入势必会更多,甚至达到60%~70%的增幅,显然难以实现,因此,在财政投入难以出现大规模攀升的情况下如何祛除药品(http://www.chemdrug.com/)加成这一“毒瘤”,或将成为医改第二阶段最大的难题之一。

    破除公立医院“以药养医”机制,势必要实行“医药分开”,在政府财政补贴无法到位的情况下,公立医院很难轻易将一直实行的药品15%加成取消。

    据了解,2011年,我国医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)卫生总支出为6367亿元,比上年增加1563亿元,增长32.5%,全部卫生支出不仅要用于支持公立医院改革试点,还包括实施新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等制度改革,扩大改革范围,提高补助标准;支持解决关闭、破产国有企业(http://www.chemdrug.com/company/)退休人员和困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险问题;支持提高城乡医疗救助水平等。

    “如果政府今年要为公立医院破除‘以药养医’机制买单的话,势必要加大医疗卫生投入。”中国社科院财贸所研究员杨志勇这样认为。因为取消药品加成后,财政对试点城市公立医院由此产生的亏损需要加大投入,而且这笔投入十分巨大,即使今年按照2011年医疗卫生总投入的增长比例继续增长,也很难满足公立医院的需要。

    他认为,今年政府会在社保、教育等民生方面继续加大投入,医疗卫生的总支出也会继续增加,由于财政支出负担较重,因此医疗支出不太可能迅猛增长。

    公立医院改革的困难远不止于此。曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东表示,部分试点城市的医院在推行“医药分开”过程中,将药房完全托管给医药公司(http://www.chemdrug.com/company/),貌似医院与药房分离,但这些医院的药价不降反升。“药房被托管后,受托企业为了盈利,在不降低零售价的同时,还随意压低药品进货价,不仅导致了很多药品由此难以进入药房,连药品质量都无法保证。”

    “推行‘医药分开’一定要加大财政对公立医院的补贴力度,如果补贴难以及时到位,公立医院就需要靠提高诊疗费用维持医院正常运营。”孙东东认为,我国公立医院的诊疗费用总体偏低,如果在目前的基础上将诊疗费用平均增加20元左右,患者能负担得起,医院也不至于亏损严重。

 

 
 
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