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历时三年 京公立医院改革方案将出台

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:药品资讯网  浏览次数:18

     历时三年、50余次易稿的北京公立医院改革即将出台,其中核心将解决医药(http://www.chemdrug.com/)分开的问题,具体措施包括调整医药收入结构、改变财政投入方式、理顺财政补偿机制、改革医疗器械(http://www.chemdrug.com/invest/253/)药品(http://www.chemdrug.com/)采购机制等,并将充分发挥医管局的作用。这是市发改委委员、市医改办主任韩晓芳昨日在市十三届人大五次会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)新闻发布会上透露的消息。

    由于医药加成的存在,目前在医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)机构的收入中药(http://www.chemdrug.com/sell/18/)品收入大概占一半。“各方面都在反映这个机制造成过度用药、大处方、抗生素滥用等问题,医药分开改革第一步要切断与医院收入的联系,其后继续切断与医生收入的联系,解决所谓的回扣、红包问题。”韩晓芳透露,解决红包等问题最重要的一个是要理顺公立医院的补偿机制,在未来的公立医院改革方案中,北京市将选择五家市属三甲大医院先行试点医药分离。

    在财政投入方面,韩晓芳介绍,新的公立医院改革方案将从过去所谓医院花钱、财政买单的方式改变成合理界定“政策六项投入”的职责,即财政全面负担的费用只包括医院基本建设、大型设备(http://www.chemdrug.com/sell/22/)购置、重点学科、离退休人员经费、公共卫生服务和政策性亏损等六项核心费用,医院政策性亏损将结合医院以公立性为主的考核体系标准,不是跟医院收入挂钩进行补偿,也不是跟医院的直接亏损挂钩进行补偿。

    值得一提的是,为了真正体现医生和护士的诊疗价值,新的公立医院改革方案还将理顺财政补偿机制,逐步调整医院分配制度,让医生和护士拿到合理报酬,逐步提高医护人员的收入。但为了切断红包收入,政府部门还将同步改革医疗器械(http://www.chemdrug.com/invest/253/)、药品的采购机制,把中间的公关费用挤出来,让药品价格回归合理。

    对于管办分开成立医改局的举措,韩晓芳表示,管办分开可以规范医疗服务行为,在老百姓看病更安全、减轻负担方面会发生很大的作用。以前管办不分的时候,医疗行为的规范确实存在问题,医院在质量、安全、效率、医患关系等基础管理方面也存在很多弱项。

    医改三年来,北京市共投入540亿元,整体支出增速高出政府公共预算支出。三年来,老百姓看病减轻负担的比例超过20%,整体报销比例已经达到70%,直接为老百姓减负50亿元左右。去年,北京通过规范诊疗行为,次均住院费用和次均门诊费用首次出现下降。

 

 
 
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