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药价虚高:医保市场中的困局与困惑

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:02  来源:药品资讯网  浏览次数:13

 说到“医保”,这块大蛋糕的确让业外看得欢欣鼓舞,而业内却是如履薄冰。政府、民众和投行的期望值都很高。而最终谁来买单,是政府还是企业(http://www.chemdrug.com/company/)?是医院还是民众?都不可知。
 
  政府在公立医院改革上加大了力度,但要贴补大量的费用,一不小心就会回到计划经济时期;一家医院至少几个亿的投入,全国几千家公立医院都等着政府的财政扶持,现阶段也不太现实;政府加大力度进行疾病控制和预防,从提前介入和有效防范的角度看是件好事,但庞大的组织系统、高额的推广费用都要会同民间或者企业力量才能完成;按病种报销,加大城镇基本医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)保险和新农合受益人群,这些都是实实在在的好事,但紧接着要面临的,就是医保支付严重超支,医院更加欢迎自费病人;如按病种报销,医院同样会考虑自身经营问题;医院的自主加价取消了,百姓并不一定心里踏实,频频曝光的医疗事件让大家普遍有了这样的心理,这种不安全感已经成了社会的一种心态。
 
  我们所探问的医术医德和行业监管,在医院各项开支有待平衡和弥补、医生收入有限、劳动强度高于其他一般性质工作的情况下,是得不到真正保障的。怎样让医院和医生在合理、合法的前提下得到更好的激励和保障,才能提高其对病人的责任心,让医院管理有序,使健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)的体制能够确保医院的发展真正形成良性循环。
 
  医患纠纷更多的只是具体的个案和对象,但民众的不信任感是普遍的。多次曝光的“药品(http://www.chemdrug.com/)天价事件”虽然公众诟病不断,但药品生产厂家(http://www.chemdrug.com/company/)早已无奈,GDP和CPI在涨,石油、天然气、电力说提价就提价,其他商品价格也涨声一遍,惟独医药(http://www.chemdrug.com/)行业,在经营、人力、原料、生产、GMP改造、融资、税费、配送等成本费用不断上涨的情况下,药品采购价格却越招越低,同质化严重的产品(http://www.chemdrug.com/invest/)是这样,基药、独家产品也是这样。一边是高额的研制成本,另一边是高额的渠道成本和运作成本,企业所得只是其中利润微薄的一环。可见,企业只是被药品价格绑架的被动环节,无法左右市场法则下的药品实际价格。每次的价格调整,都有大批的企业销售和利润下滑,研发费用减少,大批的人员面临调整。
 
  笔者认为,价格虚高的根源并不在药厂,如果企业能够减少经营环节,理论上费用会大大降低,但医院部分的营销费用还是不能省,反而要增加更多的开发和人力成本,这也是新产品越来越多地选择招商(http://www.chemdrug.com/invest/)的方式,以求短平快起步的真正原因。全国几千家药厂,很多产品都相似或雷同,你不做了还会有别人去做。这和超市里的商品一样,永远有各种合理和不合理的费用追着你要,如果无法消化就只能被迫转嫁给消费者,而企业的利润并没有因此而增加,税收和费用反倒提升。
 
  企业所面临的生存环境、运作模式都只能选择走走看看,如履薄冰。这还不像房地产商,至少寒冬之前利润的很大部分能享受得到。医药企业的合理利润无法得到保证,又如何谈支撑巨额研发费用和新品上市各方面所需的费用?如何确保百姓有更新、更好的药?如何确保产品质量?
 
  要解决医改面临的种种问题,不是简单地消除以药养医,或者单纯地提高诊疗费用,降低药费,那样治疗、检查甚至耗材(http://www.chemdrug.com/sell/24/)费用一样还会虚高成为新的“跷跷板”,而是要找到医与药各自在新体制下的良性运行机制和行业规范机制。阳光采购已倡导了多年,医药费用总体上有一定降低,产品本身也涉及不断更新换代和良性竞争。市场的手,尤其是政府、医院、民众这些上帝之手才是决定企业命运和医改走向的风向标。只有真正为企业减负,给企业一个公平的市场竞争机制,才能真正让医改更深入到底。

 
 
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