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知名企业医药代表爆料:药品暴利,谁拿走的最多

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:02  来源:药品资讯网  浏览次数:26

 在中国,药价虚高早已不是秘密,但高到什么程度,并非人人清楚。11月13日,中央电视台《每周质量报告》播出的一期节目将这一问题赤裸裸地展现在公众面前:一支出厂价仅8分钱的注射液,到了大医院竟卖到7.39元,价格增长了9137%!

  巨大的价格差异让消费者为之震惊,也促生了很多疑问:药价是怎么定的?药价疯狂的背后到底隐藏了什么?

  药品(http://www.chemdrug.com/)进医院有几个环节

  要想了解这么高的利润都流向了哪里,必须先弄清楚药品从出厂到患者手中都经过了哪些环节。在一家知名药企当了4年医药(http://www.chemdrug.com/)代表的杨先生告诉《生命时报》记者,药品在出厂后通常要经过代理(http://www.chemdrug.com/invest/)商才能进入医院。一级代理商可直接从厂家(http://www.chemdrug.com/company/)提货,配发给二、三级代理商,再由其为医院供货,这中间可能要经过3—4个环节,各级代理商都会层层加码,但最终,一级和二级代理商的利润平均不超过20%。

  药品从药厂出去后,最花钱的地方是从代理商到医院,从医院到患者这两个环节。中间可能产生的费用有招标、药品进医院需要打通的关系、医生的回扣、医药代表的提成以及医院的回扣。

  药价“水分”出在哪儿

  医院药品的零售价由两个因素决定,即“最高零售价”和“省级中标价”。药品出厂后,厂家要先核算药品成本,包括生产成本,如原材料、员工工资、水电费等制造费用,以及中间费用,比如管理费、财务费、销售费、广告费等。成本算出后,厂家报到国家发改委物价司或各地物价部门,由其根据申报成本及市场实际情况,确定一个“最高零售价”。然后,由各省的卫生厅主持招标,产生一个“省级中标价”,在“中标价”的基础上顺加15%,形成“医院零售价”。这15%的加成,就是留给医院的利润。不管是中标价,还是医院零售价,都不得高于物价部门确定的“最高零售价”,这也是“最高零售价”存在的意义。

  通常在成本核算中,原材料等费用“水分”不大,但管理费、销售费和广告费等会存在“猫腻”。据央视报道,一家公司(http://www.chemdrug.com/company/)生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元,中标价高达56元,虽然这种药品的中间利润超过了800%,但药厂也就挣1块钱左右,从7元到56元之间的差价49元基本被分摊给医药代表、医药公司、医院和医生。

  杨先生透露,这部分利润中,20%—50%是医生回扣,医药代表的提成占10%左右,医药公司利润10%—30%,剩下的为投标和进医院产生的费用。“以苏州为例,一种口服抗生素进乡镇医院需要1000—3000元,市级医院可能需要5000—50000元,这些费用都会平摊到药品上,而且医院级别越高,需要打通各个环节的价钱就越贵,这也是为什么北京、上海等大城市医院药价高的原因。”

  “不同药品利润差别很大,比如江中健胃消食片等非处方药,可能从药厂到患者价格差不到1元,但输液和注射类及口服抗生素容易加入患者处方,有较大销售量,此类药品利润也是医院里比较大的。”

  制度是根本原因

  在中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏看来,导致药价暴利主要有两个深层次的原因,一是公立医院垄断。我国大多数医院都是公立的,80%的药品都是处方药,需要经过医院和医生的手才能买到,因此药价会普遍偏高。二是医生的劳动价值太低,不得不通过拿药品回扣的方式来“养家糊口”。中国医院协会副秘书长庄一强在接受采访时表示,目前各级政府给公立医院的钱,只占医院运营所需费用的10%左右,剩下的90%要靠医院自己想办法,这势必导致“院长必须带着医生去挣钱,不然就要饿死。”

  药价过高已成为医改的重中之重。朱恒鹏指出,首先政府应该放宽投资环境,大力发展民营医院、私立医院,让其充分竞争。其次,政府应该加大对公立医院的投入。第三,医生应有合理、正当的高收入。如果在香港,一个商学院学生和医学院学生同时毕业,前咴率杖?万港元,后者收入至少3万港元,一些大牌医生的月薪可达到20万或30万港元,这种情况下,谁还会再利用多开药牟利?

 
 
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