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默沙东抗病毒新药Prevymis片剂和静脉制剂已获欧盟委员会批准

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-03-26 14:31  浏览次数:154
摘 要:CMV是一种很常见的病毒,在人类中广泛流传,据估计,大约50-80%的成年人存在CMV感染,该病毒能以一种不活跃的或潜伏的状态存在于

CMV是一种很常见的病毒,在人类中广泛流传,据估计,大约50-80%的成年人存在CMV感染,该病毒能以一种不活跃的或潜伏的状态存在于人体内,在免疫系统受损后可被重新激活。

据外媒报道,美国制药(http://www.chemdrug.com/)巨头默沙东(Merck & Co)抗病毒新药(http://www.chemdrug.com/)Prevymis(letermovir,MK-8228)片剂和静脉制剂已获欧盟委员会(EC)批准,用于巨细胞病毒(CMV)血清反应阳性的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)成人受者(R+),用于预防CMV的重新激活及感染疾病。

  关于letermovir

letermovir是一种首创(first-in-class)抗病毒药物(http://www.chemdrug.com/),该药属于一类新的非核苷类CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过靶向病毒终止酶(terminase)复合物抑制病毒的复制。

  此前,在美国、欧盟、日本,letermovir均被授予了用于高危群体预防CMV感染的孤儿药地位。此外,在美国,letermovir也被授予了快速通道地位。需要指出的是,letermovir并非默沙东内部发现,而是通过旗下子公司(http://www.chemdrug.com/company/)于2012年从AiCuris GmbH公司收购获得。

  在美国,Prevymis已于2017年11月获批,成为美国市场在过去15年来用于预防和治疗CMV感染的首个新药。

  相关研究

Prevymis的获批,是基于一项关键性III期临床研究的积极数据。

  该研究是一项全球性、多中心、随机、安慰剂对照研究,在CMV血清反应阳性的allo-HSCT成人受者(R+)中开展,调查了letermovir预防临床意义的CMV感染的疗效和安全性。

  研究中,患者在移植后以2:1的比例随机分配至接受letermovir或安慰剂治疗。letermovir每日给药一次,或作为口服片剂或静脉注射制剂,给药剂量为:同时接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 240毫克,而未接受环孢素A的移植受者每日给药letermovir 480毫克。给药时间最早从HSCT移植的当天开始,最晚不超过移植后28天,持续给药至移植后大约100天(14周)。主要预后指标为移植后24周内出现临床显著的CMV感染的患者比例。

研究结果显示,与安慰剂组相比,letermovir治疗组发生临床上显著CMV感染、停止治疗或HSCT后第24周数据缺失的患者比例显著降低(38%[n=122/325] vs 61%[n=103/170];治疗差异:-23.5%[95%CI:-32.5%至-14.6%,p<0.0001]),达到了研究的主要终点。在移植后第24周,letermovir治疗组全因死亡率比安慰剂组低(12% vs 17%)。

  该研究中,letermovir治疗组骨髓移植发生率与安慰剂组相当。letermovir治疗组植入的中位时间为19天,安慰剂组为18天。

 
 
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