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“高诊费,低药价” 一升一降患者能否得实惠

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 13:42  浏览次数:133

  “适当提高医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)技术服务价格,降低药品(http://www.chemdrug.com/)、医用耗材(http://www.chemdrug.com/sell/24/)和大型设备(http://www.chemdrug.com/sell/22/)检查治疗价格。”日前,济南市出台的新医改一揽子政策中重申了国家确定的“高诊费,低药价”的医改方向。那么,“高诊费,低药价”政策的实行能否真正让患者得到实惠,医生诊疗服务的价值能否得到真正体现?
 
  患者质疑:
 
  诊费凭啥要涨?
 
    “看病够贵的了,怎么还 要提高诊费?”听到“高诊费,低药价”的医改方向时,济南市立一院挂号窗口前一位姓黄的患者脱口而出。
 
    “老百姓的第一印象常常停留在诊费的提高上。”济南市立一院内科医生刘晓云对记者说。“老百姓看病已经养成了习惯,就是宁愿在药费上多花点钱,也不愿意提高挂号诊疗费,因为药是自己的,诊疗费却看不见摸不着。”刘晓云深有感触。
 
    “国外的医生收入主要来自于诊疗费,比如在法国诊疗费是按器官收的,交了检查左肺的钱,医生就给你检查左肺,如果你要检查心脏或捎带听听心脏要另收钱。”济南市立一院的刘晓云医生说,“虽然有一定夸大成分,但这反映出国内医生诊疗的价值不受重视。”
 
    收费现状:
 
    低诊费难体现医生价值
 
    记者调查了济南的多家医院,发现医生的挂号诊疗费和手术费的确很低。
 
    济南市级医院的挂号诊疗费一般是普通门诊3元,专家门诊6元,急诊6元。而较大的三甲医院的挂号诊疗费一般是正教授号9元,副教授号7元,普通号3元。
 
    与培养医生付出的大量成本相比,这样的费用明显反映不了医生的技术价值。在齐鲁医院心内科门诊部里,一位医生说,“现在简单的理发10元钱都不够,有的还要几十元,难道医生的技术价值还不如理发师吗?”
 
    同样,外科医生的手术费用也是体现其劳动价值的重要方面。
 
    很多患者担心,每次改革初衷都很好,关键是怎么贯彻执行。不要诊费提上去了,药价降不下来,看病难看病贵的问题还是解决不了。
 
    院心外科的一位医生和记者算了一笔账:“病人做一个冠状动脉造影手术需要花费大约6000元,而这其中属于医生的服务费用不过每人50多元;做一个冠脉支架植入术,病人需要支付50000元,而手术医生的手术费用每人也不过100多元。”
 
    改革目的:
 
    不让医生只当“开药工具”
 
    日前,媒体爆出医生收入的六成来自于检查费和药费提成。那么为什么医生热衷于让病人做检查,开贵药呢?
 
    “医院的很多医生与医药(http://www.chemdrug.com/)代表的关系非常密切,都能从医药代表那里拿到提成,这一点在肿瘤科尤为明显。”济南一家大型三甲医院的医生对记者说。“很多老医生看不惯这一点,在查房的时候发现部分医生用了不该用的药,而这个药又非常昂贵,就给换掉,可是第二天发现又用上了。”
 
    而医生的奖金收入与病人在医院的花费挂钩已经不是秘密。“如果你的病人在医院花费更多,这会相应地体现在医生的奖金上。”
 
    “高诊费,低药价”被看做是逆向思维的改革,就是要体现医生服务的价值,把医生开贵药的趋势扭转过来。
 
    培养一个合格的医生至少要十多年的时间,花费那么大的时间和精力来培养医生,最后只能沦为开药工具,医生很难找到自己的尊严。”省千佛山医院一位老医生痛心疾首地说。
 
    而患者也提出了自己的担心。“每次改革初衷都很好,关键是怎么贯彻执行。不要诊费提上去了,药价降不下来,看病难看病贵的问题还是解决不了。”黄先生说。

 
 
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