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“药价虚高”的症结在中间环节

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-05 19:40  浏览次数:165

  眼下的医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)矛盾,一是看病难,二是看病贵。看病难主要是由于资料资源分配不均和就医习惯所致,解决之道自然是大力发展社区医院和基层医院,建立转诊制度,并引导患者改变不管大病小病就往大医院跑的就医惯性。

  至于看病贵,主要原因是“药价虚高”,还有大型设备(http://www.chemdrug.com/sell/22/)检查费和高值医用耗材(http://www.chemdrug.com/sell/24/)贵。缓解看病贵,削减名目繁多的检查检验是一方面,但最重要的是缓解“药价虚高”,这才是导致公众看病贵的大头。说起“药价虚高”,很多人想到的就是“以药养医”带来的医院那15%的药品(http://www.chemdrug.com/)加成。当然,加15%也是加,也是抬高药价,但是,“药价虚高”的关键并不在这15%,而在一层一层的中间环节。正如《每周质量报告》中所说,一种出厂价15.5元的药品,经过医药(http://www.chemdrug.com/)公司(http://www.chemdrug.com/company/)、医药代表、医生等环节,最后价格涨到了213元,利润达1300%。

  药品价格在各环节的实际构成中,生产成本往往只占30%。可见,经过医药销售商内部各层级的“提成”、药品中标进医院的“报名费”、医生回扣、配送成本等环节,药品在进医院加成15%之前,价格就已经翻倍,有的甚至翻至十倍。这15%的“药品加成”实在不是“药价虚高”的重点,药品流通环节的层层转销、加价才是关键。正因如此,我国新医改方案才提出了基本药物(http://www.chemdrug.com/)制度,基本药物实行统一招标、统一价格、统一配送,减少中间环节。

  药品流通中间环节的另外一个症结是药品招标制度。但是,药品集中招标采购制度与旨在降低药品定价的“顺加作价”政策左右手互博,弊端逐渐显现———药品中标后,医院青睐加价利润空间大的高价药,药价不降反升;药厂有时嫌中标价低而无人生产,另外还有唯价格论、行政主导、定价不科学等问题也纷纷暴露。旨在规范削减中间层级的药品招标制度有此尴尬,让人唏嘘不已,缓解“药价虚高”,规范药品招标制度也是刻不容缓。

 
 
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