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睡前服用降压药患糖尿病的风险较低

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-09-27  浏览次数:59
摘 要:近日,《Diabetologia》杂志发表的一项研究显示,不伴糖尿病的高血压成年患者在睡前服用降压药物与清晨服药相比,患糖尿病的风险

近日,《Diabetologia》杂志发表的一项研究显示,不伴糖尿病的高血压成年患者在睡前服用降压药物(http://www.chemdrug.com/)与清晨服药相比,患糖尿病的风险较低。在这项随机、前瞻性、非盲法试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)(终点盲法)中,研究者还发现睡前服用降压药的患者动态血压水平明显降低。

Ramón C. Hermida博士(西班牙维哥大学)总结道,睡前服用降压药而不是早上醒来服药,可以显著改善血压控制并降低糖尿病风险。

研究者分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)了2012名西班牙成人高血压患者的数据。这些参与者基线时无糖尿病,1,036人为女性,平均年龄53岁(52.7 ± 13.6),平均BMI为29 kg/m²,平均高血压病程为6.8年;参与者生活规律,白天活动、夜间睡眠。

参与者被随机分配到两组:一组在清晨醒来后服用所有降压药物(n = 1,029);另一组在睡前服用≥1种降压药物,其余的药物(若有其它药物)白天服用(n = 983)。这项研究并没有特别指定某些特定的降压药物。平均随访5.9年。

与清晨服药组相比,睡前服药组患者的平均收缩压和舒张压水平更低(P < .001)。睡前服药组患者动态血压控制良好的比例更高。此外,与清晨服药组相比,睡前服药组患者中非杓型血压(夜间血压下降不足日间血压的10%)的比例更低(52% vs. 32%; P < .001)。

在随访期间,171名参与者新患2型糖尿病,睡前服药组和清晨服药组发生率分别为4.8%和12.1%。在调整空腹血糖、腰围、动态血压、血压“杓型”模式和慢性肾脏病等因素后发现,睡前服药组患者新发糖尿病的风险较低(HR = 0.43; 95% CI, 0.31-0.61)。

服用ARB患者:HR 0.39 [0.22, 0.69],p < 0.001

服用ACEI患者:HR 0.31 [0.12, 0.79],p = 0.015

服用β阻滞剂患者:HR 0.35 [0.14, 0.85],p = 0.021

Hermida指出,改变服药时间是一种零成本的干预方法,上述数据显示它可以降低糖尿病风险。正在进行的Hygia项目将在西班牙西北部40个临床中心纳入超过18,000名患者,通过定期评估动态血压来验证上述研究结果。
 

 
 
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