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研究揭示老年痴呆患者嫉妒妄想的临床特征及可能的机

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-05-04  浏览次数:134
摘 要:一项4月28日在线发表于《临床精神病学杂志》的研究中,来自日本熊本大学的Mamoru Hashimoto等针对嫉妒妄想精神病性症状展开了探

一项4月28日在线发表于《临床精神病学杂志》的研究中,来自日本熊本大学的Mamoru Hashimoto等针对嫉妒妄想精神病性症状展开了探讨。

  嫉妒妄想(Delusional jealousy)是一种精神病性症状,以认为配偶不忠为特征,并达到妄想的程度。尽管先前已有观点认为,嫉妒妄想与器质性精神病存在关联,但这一症状在痴呆中所扮演的角色仍不甚明确。

本项研究旨在探讨老年痴呆患者嫉妒妄想的临床特征及可能的机制。研究自2011年9月开始,自2012年8月结束,共连续纳入了208名痴呆门诊患者,其平均年龄为77.0[8.0]岁。嫉妒妄想的定义为源自病理性嫉妒的一种错误信念,患者坚信其配偶对其不忠。研究者比较了阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)及血管性痴呆(VD)患者存在嫉妒妄想的比例,以及存在/不存在嫉妒妄想的个体的一般特征。另外,研究者还针对存在嫉妒妄想的患者及其主要照料者进行了晤谈,以了解这一症状的临床特征。

208名患者中,共有18人(8.7%)存在嫉妒妄想,其中7人为AD患者,10人罹患DLB,1人罹患VD;DLB患者存在嫉妒妄想的比例(26.3%)显著高于AD患者(5.5%,P<0.01);在数值上同样高于VD,但无统计学意义(4.8%,P=0.08);存在与不存在嫉妒妄想的痴呆患者在性别(P=1.00)、年龄(P=0.81)、受教育程度(P=0.29)、是否有其他人与患者夫妇共同生活(P=0.22)及MMSE得分(P=0.47)方面并无显著差异;对于近一半(44%)的存在嫉妒妄想的个体而言,其妄想发生于严重躯体疾病之后,包括癌症、主动脉瘤及股骨颈骨折;18名存在嫉妒妄想的个体中,有15人(83%)在接受12个月的治疗后妄想消失。其中,7名AD患者的嫉妒妄想完全治愈,10名DLB患者中有3人对药物(http://www.chemdrug.com/)治疗无应答。

研究结果显示,尽管嫉妒妄想的确是痴呆的一个重要问题,但这一症状的预后似乎倾向于良性。相比于其他类型的痴呆,DLB患者更易发展出嫉妒妄想,而共患严重躯体疾病的患者同样如此。

  研究人员也表示,在未来的研究中,嫉妒妄想与病人人格问题的关系需得到进一步的评估。

 
 
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