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研究显示炎症性肠病患者的抑郁症与疾病活动性、生活质量相关

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:11  来源:药品资讯网  浏览次数:78

  近期,一份报告显示,炎症性肠病患者的抑郁症状严重程度与疾病活动性、生活质量相关,而且自杀现象与疾病活动性相比而言,与抑郁症的严重程度联系更为密切。研究结果提交在IBD研究进展会(http://www.chemdrug.com/exhibit/)议上。

  “抑郁症状在IBD患者中很常见,但是较为严重的抑郁和自杀的临床相关性在IBD患者中尚未进行系统性研究,”Victor Chedid教授(Pittsburgh大学)在演讲中提到。“抑郁症最令人不安的行为是自杀,IBD患者中自杀行为已经在研究。”

  Chedid和同事们历时2个月,在IBD门诊对465例IBD患者(平均年龄44岁;93%白人;60%女性;65%克罗恩病[CD];32%溃疡性结肠炎[UC];3%的未确定的结肠炎)进行了前瞻性研究,该研究旨在发现中度抑郁症和自杀的发病率及预测因素,同时确定有抑郁症和自杀风险特点的患者,帮助他们获得早期预防。在常规的胃肠道疾病的随访中,研究人员通过患者健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)问卷(PHQ9)筛选可能有抑郁症和自杀倾向的患者,通过Harvey-Bradshaw CD指数或UC活动指数来评估疾病的活动性,通过简短的IBD问卷(SIBDQ)评估生活质量,通过电子病历获取关于人口统计资料、所使用的毒麻药品(http://www.chemdrug.com/)、疼痛情况和之前所做手术的数据。

  总体而言,平均SIBDQ得分为51,平均IBD活动度为4.25,27%的患者存在急性疼痛,23%应用过毒麻药品,51%有IBD相关手术史,23%至少存在中度抑郁症,7%的患者据报告称自杀。在中度抑郁症患者中,平均PHQ9得分为14.5,平均SIBDQ得分为35,平均IBD活动评分为7.3,25%的患者自杀,55%的人据报告存在急性疼痛,41%患者应用毒麻药品和58%患者有IBD相关手术史。

  SIBDQ、IBD疾病活动、毒麻药品使用情况、疼痛和手术与抑郁的严重程度相关(P<0.05),包括上述变量的回归模型解释了抑郁严重程度和疾病活动变化的61%。虽然抑郁症的严重程度是唯一的显著预测因素,SIBDQ、抑郁症的严重程度、IBD活动相关疼痛及手术可用于预测病人自杀倾向,并解释了自杀患者变量变化的15%。更严重的痛苦和毒麻药品的使用也与抑郁症的严重程度相关,其它的一些医学相关并发症和童年发病的IBD其自杀概率增加。

  “抑郁症的严重程度与疾病活动和生活质量相关,而自杀与抑郁症的严重程度最相关,与IBD活动性相关性较低,”Chedid说。“为IBD患者筛查抑郁症或者自杀倾向是有意义的,以提高患者的治疗质量。请记住,自杀是可以预防的。”

  

 
 
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