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连续循环双相障碍患者的治疗未能达到响应和缓解

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:11  来源:药品资讯网  浏览次数:28

  近期一项研究显示,在躁狂症和抑郁症之间直接切换的双相障碍患者,没有情感正常的阶段,对短期抗抑郁药治疗有较差的响应。此研究发表在《Journal of Affective Disorders》杂志上。

  这与之前连续循环患者不能很好的应答锂类长期治疗的报告一致,Antonio Tundo(意大利罗马Istituto di Psicopatologia)和研究合作人员说。

  研究人员将101例接受抑郁症发作治疗的双相障碍患者纳入研究。他们发现与79例非连续循环患者的82.3%相比较,22例连续循环患者中只有50.0%,在12周的治疗后,达到了21项汉密顿抑郁量表(HDRS21))总评分低于7。

  连续循环患者也不可能达到显著缓解,定义为在基线HDSR21评分上至少50%的降低,缓解维持8周,40.9%对比69.6%。研究人员处理了年龄,性别,合并症,以及基线HDSR21评分后,连续循环患者分别有4.4-和3.3-倍增加未能达到响应和缓解的风险,相对于非连续循环患者。

  HDSR评分在连续循环组中的确下降,平均来说,在超过12周的治疗下降率低于非连续循环组。从基线约22分,在连续循环组中平均分下降到了9,而在非连续循环患者中这一分值仅略高于5。

  Tundo等人建议临床医生应该意识到患者情绪发作和缓解的病史模式,以提高医生预测抑郁症发作抗抑郁治疗的短期响应和预后。

  目前尚未有研究观察对于连续循环患者急性抑郁发作时,“经典抗抑郁治疗”的替代治疗的效果,例如第二代抗精神病药或者电休克治疗,研究人员在文中写到。“因此,我们的结果具有临床意义,而且为连续循环抑郁症患者强调了确认新治疗策略的迫切性。”

 
 
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