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糖尿病患者卒中发生风险增高

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:06  来源:药品资讯网  浏览次数:53

      一项发表于《卒中》杂志的新研究[Stroke 2013 Apr 25,附全文下载]显示,所有年龄段的糖尿病患者缺血性卒中风险仍极大增加,在<65岁年龄组尤为明显。


       主要研究者美国俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)中心Jane C. Khoury博士称,“我们的研究结果显示,年龄<65岁的糖尿病患者卒中风险与无糖尿病的年龄相似者相比增加了12倍。在65岁以上人群中,糖尿病患者卒中风险仍增加2~3倍。”


       Khoury博士提出,较年轻患者风险增加幅度较大的原因在于,这些个体没有多种其他卒中危险因素,因此患有糖尿病产生了很大影响。“患者达到70岁时,较多其他危险因素开始发挥作用,因此糖尿病的单独效应有可能不是那么大。”数据还显示风险存在人种差异,证据是在几乎所有年龄段,糖尿病均使白人缺血性卒中风险高于黑人。


       研究者们注意到既往研究显示糖尿病是与卒中后转归差及残疾有关的重要危险因素,他们指出,糖尿病患者(尤其是较年轻患者)中卒中发生率较高可能与残疾负担较高、生产寿命损失以及社会花费较高相关。


       Khoury博士说,“我们需要寻找易发生卒中的患者,并且处理他们的危险因素。我们的数据显示,糖尿病是缺血性卒中一种非常重要、可预防的危险因素。我们要确保糖尿病患者被很好地监测,尤其是较年轻的糖尿病患者,并且在这些患者中,卒中的任何其他危险因素都得到纠正,例如高血压、吸烟以及AF(房颤)。这是控制糖尿病需要注意的另一个原因。”


研究概述


       在这项研究中,研究者们重点研究大辛辛那提背部肯塔基地区在不同时期的卒中流行病学。当前的分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)在该地区糖尿病患者与非糖尿病患者中研究3个时期黑人和白人居民首次缺血性卒中的情况:(1)1993年中到1994年中,(2)1999年,(3)2005年。如果有必要,校正性别、人种和年龄,使发病率与2000年美国人群水平匹配。


       结果显示,28%在1993~1994年发生首次缺血性卒中的患者有糖尿病,相比之下,1999年这一比例为29%,2005年这一比例为33%。“我们的数据强调了卒中患者随时间推移糖尿病患病率增加。”


       数据还显示,无论白人和黑人,任何年龄的糖尿病患者卒中风险均升高。然而,在黑色人种人群中与糖尿病相关的卒中风险升高似乎随时间推移而降低,而在白人中则维持稳定。


       按人种的年龄特异性风险比也显示年龄大于65岁黑人人群随时间推移风险显著下降,但是年龄小于65岁者无显著下降。在白人人群中,年龄小于65岁者如果患有糖尿病,则卒中发生率增加12~14倍;较大年龄组升高的风险小于3,但是所有年龄组随时间推移均无显著变化。


       Khoury博士说人种差异尚未得到充分了解,需要进一步研究。

 
 
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