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用恩替卡韦抑制HBV能影响临床结局吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-05 20:11  来源:药品资讯网  浏览次数:68

      服用抗病毒药物(http://www.chemdrug.com/)如恩替卡韦,抑制乙型肝炎病毒(HBV),已被证明能降低肝细胞癌(HCC)的风险和阻止肝纤维化的进展。尚不清楚病毒抑制是否能导致临床结局改善,如减少肝癌,失代偿,和死亡。


        为了研究这个问题,欧洲研究人员开展了一项前瞻性研究,评估在服用恩替卡韦治疗慢性HBV感染患者中,是否病毒学应答(HBV DNA水平低于80 IU /毫升)能降低HCC,肝功能失代偿,或死亡的概率。他们还研究了在基线下恩替卡韦对严重的肝脏疾病的疗效,以及与疾病进展相关的基线因素。

        该研究发表于5月份的GUT杂志上。[Gut. 2013 May;62(5):760-5. ]


        研究共纳入372例患者(274例无肝硬化,89例代偿性肝硬化,9例肝硬化失代偿期)。中位随访时间为20个月。结果如下:


        实现病毒学应答的累积概率在48周为68%,144周为93%。


        病毒学应答不受基线疾病的严重程度的影响。


        13例患者出现临床事件(失代偿,6;肝癌,3;死亡,7)。


        肝硬化患者的疾病进展概率明显要高(HR,15.4;95%CI,3.4–69.5)。


        病毒学应答与肝硬化患者疾病进展的风险减少相关(HR,0.22;p=0.04)。


        HBV DNA<2000 IU/mL的阈值时,病毒学应答的不再与疾病进展风险降低相关(HR,0.20;p=0.10)。

 
 
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