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核苷类似物治疗乙肝的安全停药标志

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:06  来源:药品资讯网  浏览次数:35

       核苷类似物(NAs)的应用使慢性乙型肝炎的治疗得到大大的改善。然而,NA治疗通常无法完全清除乙型肝炎病毒(HBV),使得治疗很难终止。既往研究表明,NA治疗可诱导产生不成熟病毒颗粒,包括慢性乙型肝炎患者血清中HBV RNA。


        在一项新的研究中,日本广岛大学生物医学和生命科学院的研究人员分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)了HBV RNA滴度和NA治疗停药后肝炎复发率之间的关联。他们推测,HBV RNA的出现与HBV的复制活性有关,浓度越高,出现耐药的可能性越大。近来,他们的最新研究提示,血清HBV RNA浓度可以帮助临床判断NA治疗的停药时机。该研究发表于《胃肠病学杂志》。


        这项队列研究包括36例已终止NA治疗的患者。采用实时定量PCR和统计分析测定血清HBV DNA或DNA以及RNA水平。


        NA治疗停药后24周,研究人员观察到52.8%的患者(19例)出现HBV DNA反弹。治疗3个月时的HBV DNA和RNA滴度与之显著相关,有统计学意义[P=0.043,OR:9.474,95%CI:1.069-83.957]。


        33.3%的患者(12例)出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)反弹,治疗结束时HBeAg阴性与之相关,有统计学意义[P=0.003, OR:13.500, 95%CI:2.473-73.705]。而在e抗原(HBeAg)阳性患者中,HBV DNA和RNA滴度在治疗3个月后仅轻度相关(P=0.050, OR:8.032, 95%CI:0.997-64.683)。


        作者建议,联合监测HBV DNA和HBV RNA将有助于预测NA停药后的乙型肝炎复发。

 
 
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