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顺铂可增加实体瘤患者VET风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-05 20:10  来源:药品资讯网  浏览次数:58

       该研究纳入了来自38项随机对照试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)中的8,216例患者,他们患有各种晚期实体肿瘤。研究结果显示,接受顺铂化疗方案的患者,静脉血栓栓塞的发生率明显高于接受不含顺铂化疗方案的患者(RR,1.67;P=0.01),两组的VETs发生率分别为1.92%和0.79%。对于接受含顺铂的化疗方案治疗的患者,其静脉血栓栓塞风险明显增加(RR, 1.67; 95%CI, 1.25至2.23; P =0.01)。探索性亚组分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)则表明,当患者每周接受一次等效剂量> 30 mg/m2的顺铂治疗时,其发生静脉血栓栓塞的风险达到最高值(2.71; 95% CI, 1.17至6.30; P =0.02),这也是在2000年至2010年期间曾经报道的临床试验中所达到的最高值。


       Galsky博士表示,肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险比普通人群要高4-8倍,肿瘤患者的许多临床特征都与静脉血栓栓塞风险增加有关,包括多病共存,肿瘤晚期,和体质弱等。静脉血栓栓塞风险高的肿瘤患者预后较差,死亡率更高。之前的一些病例报告、单组前瞻性研究和回顾性分析等研究曾显示,顺铂可增加患者的静脉血栓栓塞风险。一项3期临床试验显示,接受奥沙利铂的晚期胃癌患者静脉血栓栓塞发生率低于接受接受顺铂的患者(7.6% vs 15.1%; P < .001)( J Clin Oncol.2009;27:3786-3793)。


       其他药物(http://www.chemdrug.com/)与静脉血栓栓塞


       肿瘤治疗中用到的其他药物也与静脉血栓栓塞风险升高相关。最近的一项荟萃分析发现抗表皮生长因子(EGFR)药物可显著增加VETs风险(Ann Oncol. 2012;23:1672-1679)。


       一项早期的荟萃分析发现血管生成抑制剂(阿瓦斯汀)显著增加VETs风险(JAMA. 2008;300:2277-2285)。由于贝伐单抗越来越多的用于肿瘤患者的常规治疗,该研究被认为是一个黑色警告。然而,多项有关贝伐单抗和VETs发生风险的研究结果不一致。

 
 
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