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苯肾上腺素可预防性用于术中虹膜松弛综合征

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-07-11  来源:药品资讯网  浏览次数:148

      术中虹膜松弛综合征(Intraoperative floppy iris syndrome ,IFIS)是白内障手术中常见的并发症之一。常见表现:虹膜涌动、脱出、瞳孔进行性缩小。虹膜创伤和后囊膜破裂是其常见并发症。 国内外常用术前使用阿托品滴眼液、发生症状时应用虹膜钩、虹膜扩张环、注射肾上腺素等方法处理。最近的一项研究表明,术前预防性应用苯肾上腺素亦可取得良好的效果。

       普遍认为IFIS和α-1肾上腺素受体拮抗剂有关,特别是坦洛新,一种常用于良性前列腺增生的药物(http://www.chemdrug.com/)

       最近的一项meta分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)表明:服用坦洛新的患者发生IFIS的几率波动在43%到90%——同时一项新研究提出前房注射1.5%苯肾上腺素可以有效改善这种状况。

       在手术开始时,42例患者的一只眼予以1.5%苯肾上腺素,另一只予以生理盐水。手术全部顺利完成,并且没有出现不良反应。予以苯肾上腺素的眼没有IFIS指证,而盐水对照组则超过88%。这些眼中有55%出现显著的瞳孔缩小、虹膜脱出,或者二者同时发生。 

       研究者们认为:如果提前知道患者的相关风险,可预防用药;如果患者没有报告服用过α-1受体拮抗剂,并且在手术过程中出现IFIS,注射苯肾上腺素可以有效逆转症状,恢复虹膜刚性,并且诱使瞳孔恢复大小,阻止虹膜脱垂。

 
 
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